浙江省省委书记车俊：在全省县域医共体建设现场推进会上的讲话

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浙江省委书记车俊在全省县域医共体建设

现场推进会上的讲话

县域医共体建设是我省解决基层医疗体制问题的一个

重大探索和突破，是建立新型医疗卫生服务体系的“牛鼻

子”，是卫生健康领域带有革命性意义的工作。在一年试

点的基础上，我省全面推开县域医共体建设。我们要深入

学习贯彻习近平总书记关于以人民为中心、以健康为根本

的重要论述精神，认真落实党中央、国务院关于实施健康

中国战略和深化医药卫生体制改革的决策部署，牢固树立

大卫生、大健康理念，以强烈的改革担当精神，高质量全

面推进县域医共体建设，努力推动我省卫生健康事业走在

前列。

县域医共体建设要突出重基层、重群众、强基础的鲜明

导向

基层是群众看病就医的第一站，也是防控重大疾病风

险、促进全民健康的主阵地。县域医共体建设的难点在基层，

重点在基层，活力之源也在基层。因此，检验县域医共体

建设搞得好不好，不仅仅要看整合了多少家乡村卫生院

(室) ，更重要的是要看乡村卫生院(室) 的医疗水平提高

了多少、基层首诊率提高了多少、基层群众就医满意度提

高了多少。

在资源配置上要向基层倾斜。目前，我省医疗卫生资源

的总量不低，每千人口床位数为 5.6 张，每万人注册全科

医生数达到 3.7 人，高出全国平均水平一倍多，特别是

95%的城乡居民可以在 20 分钟内实现就近医疗。但是，医

疗卫生

资源配置还不够均衡，全省 40%的床位、 30%的卫技人员仍

然集中在机构数仅占 0.57%的省市大医院。如果这种头重

脚轻的资源配置不能扭转过来，那么县域医共体建设的基

础就不牢固、发展就不可持续。我们要打破县级医院与乡

镇卫生院现有的利益格局，在人财物等资源配置上加大倾

斜力度，优先满足乡村卫生院(室) 对设备、资金、人才

等资源要素的需求，推动基层医院在硬件配置上有一个大

的跃升。

提升基层医院的诊疗质量。医院要靠技术、靠本领吃饭。

现在老百姓舍近求远，大病小病都往大医院跑，从根本上说，

就是因为有些基层医院的技术水平太弱了。我们要重视抓好

基层医务人员学习培训，把群众急需的急救、老年病、康复、

儿科、中医养生等服务项目在乡镇卫生院尽快开展起来，支

持乡镇卫生院建设特色门诊，开展适宜手术，提高“动刀”

能力，让群众在家门口能放心看病。

把家庭医生签约服务落实到位。家庭医生签约服务是推

动健康关口前移、满足群众多元健康需求的有效抓手。我们

要完善激励机制，落实保障政策，加强考核评价，选派更多

技术骨干去当家庭医生，赋予家庭医生一定比例的医院专家

号、预留病床位等权利，特别是要做好贫困人口、慢性病患

者以及老年人等重点人群的签约服务，更好发挥家庭医生在

预治常见病、多发病上的独特作用，把疾病预防、公共卫生、

心理健康、妇幼保健等健康服务做得更细、更实、更贴心。

县域医共体建设要联动推进各项改革、形成叠加效应

我省是国家确定的 11 个综合医改试点省之一。当前，

我省医药卫生体制改革已进入深水区，到了啃硬骨头的攻坚

期。推进县域医共体建设，必须坚持“最多跑一次”的理念，

注重改革的系统性、整体性、协同性，统筹推进医疗、医保、

医药三位一体改革，加快推动重点领域和关键环节取得创

新突破，更好地解决群众“看病难、看病贵、看病烦”问

题。

进一步激发公立医院活力。公立医院改革的目标是，建

立权责清晰、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管

理制度。要抓住县域医共体建设的契机，做好“放权、提薪、

育才”文章，确保公立医院全面取消“以药养医”后发展

活力不减。坚持“放权”，就是政府部门要把主要精力放

在管方向、管政策、管规划、管评价、管监督上，减少对

医院内部事务的过多干预，让医院依法自主管理和自我发

展。合理 “提薪”，就是要建立以知识价值为导向的薪酬制

度，把医务人员薪酬提高到合理的范围，让他们能够体面

生活，安心从事医疗工作。大力“育才”，就是舍得花真

金白银去招揽人才，舍得花时间精力去培养人才，敢于打

破条条框框去使用人才。同时，我们要打破限制民营医院发

展的条条框框，充分发挥浙商优势和市场优势，鼓励社会

力量举办非营利性的医疗机构，鼓励民间资本参与到县域

医共体建设中来，努力形成公立医院、民营医院两条腿走路

的格局。

加快医疗保障制度改革。医保的作用决不仅仅是保群众

健康，也是促进行医规范和就医有序的重要手段。从我省实

际看，凡是医保改革推进比较快的地区，医疗机构在控成本、

降费用、保质量、提效率等方面的效果也都比较好。我们

要

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摘要：

浙江省委书记车俊在全省县域医共体建设现场推进会上的讲话县域医共体建设是我省解决基层医疗体制问题的一个重大探索和突破，是建立新型医疗卫生服务体系的“牛鼻子”，是卫生健康领域带有革命性意义的工作。在一年试点的基础上，我省全面推开县域医共体建设。我们要深入学习贯彻习近平总书记关于以人民为中心、以健康为根本的重要论述精神，认真落实党中央、国务院关于实施健康中国战略和深化医药卫生体制改革的决策部署，牢固树立大卫生、大健康理念，以强烈的改革担当精神，高质量全面推进县域医共体建设，努力推动我省卫生健康事业走在前列。县域医共体建设要突出重基层、重群众、强基础的鲜明导向基层是群众看病就医的第一站，也是防控重大疾...

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