医院2021年上半年工作总结

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侵权投诉

步恢复了心理治疗门诊和 MECT 治疗，增设了儿童青少年

心理门诊。截止 6月29 日，门诊就诊人数 2607 人次，收治住

院患者 819 人次，出院 535 人次，目前共有住院患者 728 人

（其中， “ 110” 和民政对象 715 人，占住院患者总数的

98.2％），完成网络直报重性精神病发病报告卡和出院信息单

共285 例次，病床使用率达 98.3％。组织疑难病例讨论 6人次、

教学查房 5次、业务大查房 12 次，邀请院外专家到院会诊 19

人次，完成院级质控 6次，点评门诊处方 600 张。

完善了医疗质量考核评价体系，印发《XX 医疗质量管理规

范及考核标准》（第二版），并以绩效考核 DRGS 数据平台为

依托，每月汇总分析数据，及时反馈整改，稳步提升医疗质量；

严格落实处方点评制度、抗生素分级管理等制度，上半年完成

处方点评 6次，对抗生素规范使用进行培训和考核，规范自备

药的审批、使用流程；依托我院远程会诊系统，建立了心血管

内科、呼吸内科等院外专家库 6个，确保了患者及时有效治疗；

加强“肇事肇祸精神障碍”患者登记排查和报告流程，实行动态管

理，做到底数清，情况明；初步建立起一套完整的、达到三级

医院评审标准的制度体系和考核评价体系的医源性损伤、特殊、

危重并发症、纠纷患者等报告体系。

（三）推行护理管理体系运行，践行“以患者为中心”的服务

理念。成立护理质量与安全管理工作机构，建立“院、科、岗”三

级护理管理体系，进一步完善护理质量控制评价标准，加强环

节及终末质量控制管理；引进新护理质量管理模式与工具

利用“查检表、流程图、鱼骨图”来收集、整理及分析护理质量检

查数据，针对问题，对比分析，持续改进，全程监控，同时每

月护理质量检查均以数据及图表来体现PDCA 的过程；重视护

理专业技能和安全培训与考核，实行非惩罚性护理安全不良事

件报告制度，注重事前预防评估、事中加强管控，强化护理安

全管理。

（四）疫情防控常态化管理。严格落实疫情防控要求，完

善疫情防控突发事件应急预案，加强应急演练，充实防疫物资，

建立长效机制。及时筹备开展核酸检测设备的构置和PCR 实验

室建设，目前已正式开展新型冠状病毒核酸检测工作，按照“应

种尽种”原则已完成目标人群疫苗接种。

（五）强化人才支撑，夯实人才发展新基础。努力营造有

利于人才健康成长和充分发挥作用的工作机制和内部环境。读

硕士研究生9名（其中，脱产 1名，在职 8名），报请 XX 中医

学院聘任兼职副教授1名、兼职讲师 2名，安排 2批4人外出

进修学习，组织业务知识培训 9次；完成 2020 年度 258 人的

学分审验、补验及学分合格证发放工作，2021 年申报3项市级

继续医学教育培训班；已接受 XX 中医药大学 4批74 名实习生

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摘要：

步恢复了心理治疗门诊和MECT治疗，增设了儿童青少年心理门诊。截止6月29日，门诊就诊人数2607人次，收治住院患者819人次，出院535人次，目前共有住院患者728人（其中，“110”和民政对象715人，占住院患者总数的98.2％），完成网络直报重性精神病发病报告卡和出院信息单共285例次，病床使用率达98.3％。组织疑难病例讨论6人次、教学查房5次、业务大查房12次，邀请院外专家到院会诊19人次，完成院级质控6次，点评门诊处方600张。完善了医疗质量考核评价体系，印发《XX医疗质量管理规范及考核标准》（第二版），并以绩效考核DRGS数据平台为依托，每月汇总分析数据，及时反馈整改，稳步提升医...

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