医疗卫生服务工作经验做法：“强基层、保基本、建机制” 让群众就近享受优质医疗卫生服务

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“强基层、保基本、建机制”

让群众就近享受优质医疗卫生服务

两项改革前， XX 县有建制乡镇卫生院 62 个、建制村卫

生室 932 个，“布点多、规模小、实力弱”特征突出，"小病

跑县城、大病奔市区"的趋势加剧。为推动医疗卫生资源与

人口流向配套、服务能力与群众需求适应，让更多群众在县

域内享受到优质医疗卫生服务， XX 县着力重构机构布局形态、

推进非建制镇村机构功能转化、夯实医疗卫生保障体系，推

动形成“小病不出乡、大病不出县"服务新格局，2023 年上

半年基层诊疗

量同比增长 22.25%,有关经验被省卫健委专刊刊载。

一、校准定位、协同发展，重塑县域就医“导诊图”

综合考虑行政区划、人口数量、疾病谱变化等因素，创新

县域医疗卫生机构布局，推动形成“核心领航、五路共进、乡

镇承载、村居网底”协同发展格局。一是做优县级中心。将县

人民医院设为县域医疗卫生中心，建设县域卒中、胸痛、创伤、

危重孕产妇救治、危重新生儿救治"五大中心",引入内镜诊治、

肿瘤放疗、介入治疗等新技术 45 项，实现危重病人抢救成功率

达 90%以上；将县中医院设为县域中医医疗卫生中心，配备核

磁共振、CT 等大型设备，配套中医适宜技术 68 项，县一级

“治大病、解难症"能力全面提升，两院分别被评定为三级甲

等医

院、三甲中医医院。二是做大县域次中心。按照人口流向、交

通区位情况，在芦溪、西平、塔山、观桥 4 个中心镇设置县域

医疗卫生次中心，建设区域医疗救治、院前急救、技术指导、

人才培训、公共卫生、远程诊断、血液储存、消毒供应等“八

大"共享中心，使群众"不出镇"享到三级医院远程医疗服务，

实现初步识别和诊治基本病种 100 个以上，有效提升区域“治

常病、解急症”能力。三是做强建制乡镇卫生院。按“每个乡

镇办好 1 所达标卫生院"标准，设置 28 个建制乡镇卫生院，

通过改造闲置用房为卫生院业务用房、配强小中型医疗设备

和医疗巡诊车等方式，补齐基础设施和诊疗水平短板；全面

整合预防保健、康复养生、健康教育、卫生监督、基本医疗

等综合性功能，常态化开展基础疾病诊疗服务 80 种以上，有

效保障镇域内“治小病、解轻症"水平。四是做实村级基层网

底。按“每个行政村办好 1 所达标村卫生室"标准，规范设

置 383 个建制村卫生室，实行"乡聘村用",推动乡镇卫生院选

驻医师执业(助理)医师定期到村驻点，常态化开展上门巡诊

等服务；针对偏远地区群众"购药远、购药难"问题，在 63

个村卫生室设立"便民药柜",提供基本药物 120 种以上，有效

提高“治未病、解初

症”水平。

二、激活存量、以新带老，化解服务供给“失衡症”

全面开展 30 个非建制卫生院分类改革，既促进建制乡镇

卫生院集聚资源做大规模、做强实力、做优服务，又保障撤并

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摘要：

“强基层、保基本、建机制”让群众就近享受优质医疗卫生服务两项改革前，XX县有建制乡镇卫生院62个、建制村卫生室932个，“布点多、规模小、实力弱”特征突出，"小病跑县城、大病奔市区"的趋势加剧。为推动医疗卫生资源与人口流向配套、服务能力与群众需求适应，让更多群众在县域内享受到优质医疗卫生服务，XX县着力重构机构布局形态、推进非建制镇村机构功能转化、夯实医疗卫生保障体系，推动形成“小病不出乡、大病不出县"服务新格局，2023年上半年基层诊疗量同比增长22.25%,有关经验被省卫健委专刊刊载。一、校准定位、协同发展，重塑县域就医“导诊图”综合考虑行政区划、人口数量、疾病谱变化等因素，创新县域医疗卫...

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