X县中医院2021年工作计划

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XX 县中医院 2021 年工作计划

2021 年是全面实施健康中国行动、深化医药卫生体制综合

改革重要一年，也是改善医疗服务和医院“十四五”规划开局之年，

XX 县中医院将坚持目标导向、问题导向、效果导向，以学科建

设为中心、名医专家为龙头、医疗质量为根本、科研创新为引

擎，群众需求为导向，聚焦高质量发展标任务，统筹推进服务

提质、管理提效、建设提速、运行提档，持续增强患者满意度，

逐步提高职工幸福感，努力实现医院的新跨越、新发展。

一、坚持质量控制，保障医疗安全

落实各项制度。切实推行住院总工作制度。进一步规范门

急诊流程、避免跨科收治。提高医疗服务质量，保障患者安全，

使患者得到更安全有效的医疗救治，避免医疗纠纷。初步推进

落实主诊医师负责制，根据科室实际情况，按照疾病或医疗技

术分组，由一名主诊医师带领诊疗小组，更系统更专业为患者

提供医疗服务，拟先从人员梯队合理的科室实行，积累经验后

再逐步全院推行，争取在 2021 年至少一半临床科室实施主诊医

师负责制。加强十八项核心制度的落实，强化告知制度。使全

院的医疗质量走上一个新的台阶。成立多学科会诊中心

（MD），定期开展病历讨论，2021 年拟成立肿瘤 MDT，甲状

腺结节 MDT ，肺结节 MDT ，呼吸康复 MDT ，难治性感染

MDT，脑血管病 MD，

并定期开展疑难病例讨论及系列讲座，提高全院医疗水平。

推动医疗质量管理的专业化和科学化。将医疗质量管理组

织体系逐步完善，成立院科两级质控中心，利用好医疗质量管

理工具，将信息化建设作为医疗质控的抓手，细化医院层面的

医疗质量管理体系，监督临床科室成立科室质控小组，并按时

开展科内切实有效的质控活动，定期组织对各临床科室进行医

疗质量大检查，对存在的问题及时督促整改，亮点之处给予表

扬。防范医疗缺陷，把医疗事故消灭在萌芽状态，全面提升医

疗质量。提高病历书写质量。争取在 1年内实现病案首页 48 小

时内提交，病历 72 小时内归档；对病案首页严格质控，将逻辑

错误率严格控制在 5％以下，提高全院中医病历书写率达 0％以

上。加强临床药事管理。加大对临床医生合理用药的培训，避

免无指征用药，不合理用药，将抗菌药物的使用强度控制在

40DDDs 以下。组织学习相关法律法规、医保政策。继续抓好

医疗安全教育及相关法律法规的学习培训，提高全员法律意识，

做到依法执业，规范行医；严格执行人员准入制度及技术准入

制度，加强医务人员安全教育，定期在院内举办医疗纠纷防范

及处理讲座。

加大院感管控力度。加强对重点科室、重点环节、重点人

群医院感染风险评估，落实医院感染控制的每个环节。通过定

期对各重点科室督导检查，及时发现医院感染风险；通过医院

感染监测，及时发现体温异常增高、非计划二次手术等患者中

的医院感染病例，及时干预。充分发挥医院感染管理三级体系

和感控监督

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摘要：

XX县中医院2021年工作计划2021年是全面实施健康中国行动、深化医药卫生体制综合改革重要一年，也是改善医疗服务和医院“十四五”规划开局之年，XX县中医院将坚持目标导向、问题导向、效果导向，以学科建设为中心、名医专家为龙头、医疗质量为根本、科研创新为引擎，群众需求为导向，聚焦高质量发展标任务，统筹推进服务提质、管理提效、建设提速、运行提档，持续增强患者满意度，逐步提高职工幸福感，努力实现医院的新跨越、新发展。一、坚持质量控制，保障医疗安全落实各项制度。切实推行住院总工作制度。进一步规范门急诊流程、避免跨科收治。提高医疗服务质量，保障患者安全，使患者得到更安全有效的医疗救治，避免医疗纠纷。初步...

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