关于推进家庭医生签约服务高质量发展的实施方案

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关于推进家庭医生签约服务高质量发展的

实施方案

为贯彻新时代党的卫生与健康工作方针，根据市卫生健康

委员会、市财政局、市人社局、市医保局等 4 部门联合印发

的《关于推进家庭医生签约服务高质量发展的实施方案》 (X

卫发

[2023]X 号]文件要求，结合我县实际，制定本方案。

一、总体要求

(一)指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以人

民健康为中心，围绕群众健康需求，依托家庭医生及团队，通

过为群众提供综合、连续、协同的签约服务，转变医疗卫生服

务模式，建立基层首诊、双向转诊、上下联动的分级诊疗就医

秩序，不断提高群众的健康水平。

(二)基本原则

以群众健康需求为导向，围绕“扩面、提质、增效”的发

展思路，积极扩充签约服务供给，逐步扩大签约服务覆盖面；

推进有效签约，规范履约，不断完善签约服务内涵，突出中西

医结合，增强群众主动签约的意愿；提高激励和保障政策供给

水平，推进家庭医生签约服务高质量发展。

(三)主要目标

(一)签约服务已脱贫人口、 “三类人群”农村低收入人

群、65 岁以上老年人、孕产妇、0-6 岁儿童、残疾人、计划

生育特殊家庭成员以及高血压、糖尿病、结核病和严重精神

障碍患者等作为签约服务重点人群，在保障重点人群优先签

约、优先服务上逐步扩大签约覆盖面。根据特殊家庭成员的实

际情况，有针对性地对其加强健康教育，普及健康知识，以

增强特殊家庭成员健康意识，提高他们的健康素养水平。卫

生院要在 2022 年底填报的国家基本公卫项目家庭医生签约基

数的基础上，稳步提升全人群和重点人群签约服务覆盖率，

每年提升 1-3 个百分点，到2035 年，全人群签约服务覆盖

率达到 75%以上，基本实现家庭全覆盖，重点人群签约服务

覆盖率达到 85%以上，满

意度达到 85%左右。

二、工作任务

(一)逐步建立家庭医生基层首诊制度

1.明确家庭医生责任。各卫生院推行基层首诊签约服务，

明确签约医生在首诊、接诊、分诊和转诊等方面的全面责任。

家庭医生与居民签约后，要为在卫生院的签约对象提供疾病筛

查、诊疗、健康管理、康复随访、预约转诊等服务。进一步推

进预约就诊和智能分诊，家庭医生通过日常诊疗服务全方位掌

握签约居民及其家庭成员健康状况，加强与签约居民联系与沟

通，引导签约居民逐步形成到卫生院首诊的就医选择。

2.鼓励居民参加家庭医生签约。居民签约家庭医生，享有

优先预约就诊、优先转诊、优先住院、慢病长处方和延伸处方

等便利服务。优化卫生院就诊服务流程，有条件的卫生院对签

约居民可积极推广采用信用支付、诊间结算等方式，整合挂号、

检查、检验、诊疗、取药等付费环节，实行一站式结算，减少

排队等候次数和时间。

3.实行家庭医生登记备案制度。各卫生院以本机构为平台

签约的家庭医生的日常管理，定期对参与辖区内签约服务家庭

医生开展绩效考核，对不合格的家庭医生实行淘汰或惩罚机制。

(二)扩充服务供给，扩大签约服务覆盖面

1.扩充家庭医生来源。家庭医生可以个人为签约主体，也

可以吸纳不同专业的卫生人员，根据签约居民健康需求组建团

队提供签约服务。全科医生是家庭医生的主要力量，也可以是

在医疗卫生机构执业的其他类别临床医师(含中医类别)、乡村

医师及退休临床医师。鼓励卫生院与临近的社会办医疗机构合

作开展家庭医生签约服务，满足群众个性化、多元化健康需求。

2.促进优质资源下沉。各相关单位要积极发挥医联体、医

共体牵头医院的医疗资源优势，建立健全多渠道、多层级的家

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标签： #实施方案

摘要：

关于推进家庭医生签约服务高质量发展的实施方案为贯彻新时代党的卫生与健康工作方针，根据市卫生健康委员会、市财政局、市人社局、市医保局等4部门联合印发的《关于推进家庭医生签约服务高质量发展的实施方案》(X卫发[2023]X号]文件要求，结合我县实际，制定本方案。一、总体要求(一)指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以人民健康为中心，围绕群众健康需求，依托家庭医生及团队，通过为群众提供综合、连续、协同的签约服务，转变医疗卫生服务模式，建立基层首诊、双向转诊、上下联动的分级诊疗就医秩序，不断提高群众的健康水平。(二)基本原则以群众健康需求为导向，围绕“扩面、提质、增效”的发展思路，积...

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