XXX市慢病数字健共体试点（XX区）实施方案

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XXX 市慢病数字健共体试点（XX 区）实施方案

为贯彻落实习近平总书记关于深化医药卫生体制改革、推广三明医

改经验的指示要求，以及国家卫健委办公厅《关于推广三明市分级诊疗

和医疗联合体建设经验的通知》、XX 省委省政府《贯彻落实《中共中

央、国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》的实施意见》、XX 省卫

健委《关于加快推进“三高共管六病同防”医防融合慢性病管理试点工作的

通知》等文件精神，XXX 市拟与 XXXXXX 医院互联网医院合作，启动建

立紧密型慢病数字医疗健康共同体（简称“紧密型慢病医共体”或“慢病数

字健共体”），并将 XXX 区作为试点单位。为切实抓好试点实施工作，特

制定本方案。

一、指导思想

全面贯彻党的十九大精神以及全国、全省、全市卫生健康大会精

神，紧紧围绕习近平总书记系列重要讲话和新时期卫生健康工作新理

念，坚持政府主导，改革创新，医防融合，通过搭建数字管理服务平

台、互联网诊疗平台等系统，统筹做好慢病数字健共体内“三高六病”和门

诊慢性大病患者的分级诊疗、慢病管理、药事服务及医保基金总额控制

等工作。通过构建三高临床指导中心／慢病管理中心、三高基地、三高

之家三级医疗健康管理服务体系，逐步形成区、乡、村医疗卫生机构“三

级联动”及全科医师、专科医师和健康管理师“三师共管”的服务模式，提

高基层医疗卫生服务能力，努力办好“群众满意、职工受益、政府放心”的

新型医疗卫生服务体系。

二、工作目标

依据紧密型医共体相关规定，由 XXXXXX 互联网医院牵头，联合区

域内各级医疗机构共同组建慢病数字健共体，搭建慢病数字健共体数字

化平台并打通医保、卫健与各级医疗机构的信息通道。慢病数字健共体

各成员单位按照各自定位，共同建设“三高六病”和门诊慢性病管理服务体

系，实现信息数据互联互通，对医疗服务、公共卫生服务、家医签约、

分级诊疗、医保结算、绩效管理、风控管理提供支撑；坚持“医疗、医

保、医药”三医联动，促进优质医疗资源纵向流动和有效共享，全面提升

基层医疗卫生机构诊疗服务能力和健康管理能力，逐步形成服务、责

任、利益、管理的共同体，为群众提供优质、高效、方便、经济的医疗

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标签： #实施方案

摘要：

XXX市慢病数字健共体试点（XX区）实施方案为贯彻落实习近平总书记关于深化医药卫生体制改革、推广三明医改经验的指示要求，以及国家卫健委办公厅《关于推广三明市分级诊疗和医疗联合体建设经验的通知》、XX省委省政府《贯彻落实《中共中央、国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》的实施意见》、XX省卫健委《关于加快推进“三高共管六病同防”医防融合慢性病管理试点工作的通知》等文件精神，XXX市拟与XXXXXX医院互联网医院合作，启动建立紧密型慢病数字医疗健康共同体（简称“紧密型慢病医共体”或“慢病数字健共体”），并将XXX区作为试点单位。为切实抓好试点实施工作，特制定本方案。一、指导思想全面贯彻党的十九大精...

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