XX干部关于2023年医保基金运行汇报材料

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XX 干部关于 2023 年医保基金运行汇报材料

各位领导：

下面，我汇报一下 XXX2023 年医保基金运行情况。

一、关于 2023 年全 X医基金执行情况

（一）城乡居民 2023 年打包付费基金运行方面

一是基金分配。2023 年，我 X城乡参保居民 281257 人，按

照2023 年度医保筹资总额 740 元／人，扣除大病保险筹资

85 元／人，其余打包（15823.52 万元）作为全 X的年度控

制指标，按照“总额预算、按月预拨、年终结算”的方式拨付

给X医疗集团。二是基金使用。统筹基金共支出 19880.68

万元，其中住院总支出 17918.49 万元（包括 X内住院

8335.69 万元、 X外住院 9582.8 万元）、大额门诊支出

1962.19 万元。透支 4057.16 万元。

（二）2023 年城镇职工医保基金运行方面

全年城镇职工基本医疗保险参保人数为 16991 人，完成全年

任务 17631 人的 96.4％，城镇职工基本医疗保险基金征缴为

5805.29 万元，完成全年任务 6025.05 万元的 96.35％。职工

生育保险参保人数为 16991 人，基金征缴为 240.48 万元。

全X城镇职工全年报销 3735 人次，其中定点住院 2209 人次、

转院 474 人次、门诊大额疾病 1052 人次，统筹基金支付

1494.22 万元，门诊费用支付 1905.9 万元，大病报销 61 人

次，

报销金额 110.47 万元。生育保险报销 177 人，统筹基金支

付120.31 万元。

（三）2023 年X内定点医疗机构总控指标执行方面

根据各医院职工统筹支付情况，按 105％核算 2023 年X域

内各医院支出指标，共 553.48 万元。按 12 个月平均分配，

每月支出控制在平均标准以内，2023 年实际支出 551.76 万

元，未超支。2023 年，城乡居民医保基金未拨付 X医疗集

团超出总额控制 1058.96 万元。

（四）全 X医保基金运行情况

203 年，城乡居民参保人数为 280782 人（含 122 人全额缴

费）。城乡居民基金收入 21430.7976 万元；职工基本医疗

和生育保险基金收入 2630.02 万元。截止 6月底，城乡居民

收到上级补助资金 5454.199 万元，其中，统筹基金

5274.7974 万元，个人账户 179.4016 万元。

职工医疗保险收到上级补助 2174.45 万元，其中，统筹基金

936 万元，个人账户 1142 万元，生育 93 万元，药品集中采

购预付款 3.45 万元。

职工大额医疗保险收到上级补助 64 万元，购买商业保险大

额保险支出 60 万元。离休干部医药费收入 100 万元。

城乡居民基金支出 5144.95 万元，其中，住院补偿 4083.92

万元；门诊大病补偿 678.21 万元；普通门诊补偿 382.82 万

元。职工基本医疗保险和生育待遇支出 2037.93 万元，其中，

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XX干部关于2023年医保基金运行汇报材料各位领导：下面，我汇报一下XXX2023年医保基金运行情况。一、关于2023年全X医基金执行情况（一）城乡居民2023年打包付费基金运行方面一是基金分配。2023年，我X城乡参保居民281257人，按照2023年度医保筹资总额740元／人，扣除大病保险筹资85元／人，其余打包（15823.52万元）作为全X的年度控制指标，按照“总额预算、按月预拨、年终结算”的方式拨付给X医疗集团。二是基金使用。统筹基金共支出19880.68万元，其中住院总支出17918.49万元（包括X内住院8335.69万元、X外住院9582.8万元）、大额门诊支出1962.19万...

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