有关卓越医疗建设情况汇报材料

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有关卓越医疗建设情况汇报材料

　　为了提高全院医疗安全和医疗质量，提升全院医务工

作者的医疗技术和综合素质能力，打造卓越医疗：做好依

法执业到位、患者评估全面、检查用药治疗合理、医患沟

通有效、急诊绿色通道畅通、诊疗随访及时等内容。以重

点病种为抓手，打造优势学科群、五大中心建设、重点专

科建设、医联体建设、提供优质医疗服务。

　　一、依法执业到位，为提升医院综合实力提供强劲动

能

　　严格把好准入关。加强对《执业医师法》、《医疗机

构管理条例》、《医疗事故处理条例》和《最高人民法院

民事诉讼证据的若干规定》中的医疗举证责任倒置的规定

等的学习，严格把好人员准入关、技术准入关。严格执行

诊疗规范强化医院和医务人员依法执业意识，落实医院各

项规章制度，人员岗位责任制和各类技术规范；特别是医

疗质量和医疗安全的核心制度。

　　1.临床科室收治病种与诊疗范围相符合，住院患者病种、

诊疗手段与科室诊疗范围相符。___市人民医院 2022 年疾病

谱3463 种，开展 53591 例；___市人民医院 2022 年手术种

类1324 种，开展手术 22308 例。

　　2.医生在注册的执业范围内开展诊疗活动。急诊、会诊、

开具精神麻醉药品等处方权医生的资质管理到位。医生开

展

手术、急诊、会诊和开具精神、麻醉药品处方等的资质与

医院授权相符合，医生执业规范率 100%。

　　3.医院已建立医疗质量管理和控制体系，建立有医院、

部门、学科、科室及个人相结合的质量管理机制；成立了

院、科级医疗安全质量管理小组，加强对医疗质量督查和

指导，采取平时督促抽查和集中检查相结合的方法，对基

础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关。严格落实医疗

十八项核心制度，制定了医疗十八项核心制度手册分发到

科室，开展全员培训和考核。每月院长、业务院长、医务

部、医务科、科主任、院级医疗质量安全督查骨干医师对

科室进行医疗质量与安全及医疗核心制度的执行情况及医

疗质量控制进行督导检查，2022 年度业务查房 140 余人次，

组织科主任督查 380 余人次，组织骨干医师督查 120 余人次，

对督查结果在院例会上进行质量讲评，根据缺陷性质，每

月召开科主任会议，要求科主任对科室存在的问题提出整

改意见，找相关科主任、医生进行约谈，提高了医务人员

的质量安全意识，医疗质量得到持续改进，为医疗质量与

安全供给了制度保障。落实好手术分级授权管理机制、抗

菌药物分级管理目录和医师抗菌药物处方权限等内容。

　　二、做好患者评估全面，为人民群众提供优质医疗服

务

　　1.医院建立健全各种规章制度和规定及患者知情同意书、

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摘要：

有关卓越医疗建设情况汇报材料　　为了提高全院医疗安全和医疗质量，提升全院医务工作者的医疗技术和综合素质能力，打造卓越医疗：做好依法执业到位、患者评估全面、检查用药治疗合理、医患沟通有效、急诊绿色通道畅通、诊疗随访及时等内容。以重点病种为抓手，打造优势学科群、五大中心建设、重点专科建设、医联体建设、提供优质医疗服务。　　一、依法执业到位，为提升医院综合实力提供强劲动能　　严格把好准入关。加强对《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》和《最高人民法院民事诉讼证据的若干规定》中的医疗举证责任倒置的规定等的学习，严格把好人员准入关、技术准入关。严格执行诊疗规范强化医院和医务人员依法执...

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