医保局长在2022年XX市医保基金监管暨打击欺诈骗保专项整治工作电视电话会议上的讲话

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医保局长在 2022 年XX 市医保基金监管

暨打击欺诈骗保专项整治工作电视电话会

议上的讲话

3月31 日，国家医保局、公安部、国家卫生健康委在

北京联合召开 2022 年全国打击欺诈骗保专项整治行动电视

电话会议。按照国家统一部署，今天，我们召开全市医保

基金监管暨打击欺诈骗保专项整治工作会议，总结我市

202X 年整治工作情况，研究部署 2022 年工作任务，市政

府对这项工作高度重视，国雄副市长百忙之中参加今天会

议，待会还要作重要讲话，请大家要抓好贯彻落实。根据

会议安排，我先讲三点意见。

一、202X 年我市医保基金监管和打击欺诈骗保工作取

得新成效

202X 年，在市委市政府的正确领导和高度重视下，在

市公安、卫健等部门的团结协作下，我市全面贯彻落实 **

总书记关于医疗保障工作各项部署要求，始终把维护基金

安全作为首要政治任务，聚合力、强监管、查案件、建机

制，较好地发挥了打击欺诈骗保各成员单位的积极作用，

有效遏制了定点医药机构不合理费用的支出，保障了医保

基金安全平稳运行。

（一）基金监管合力进一步增强。一是建立联合工作

机制。由市医保局牵头，与市公安局、市卫健局成立了打

击欺诈骗保联合工作专班，建立联合执法工作机制，通过

数据共

享、案件通报、联合督查、定期会商等，严肃查处医

保领域违法违规违纪行为，提升执法震慑力。二是提升基

金监管能力。一方面是执法力量得到进一步加强。市医保

局组建了执法科，加强了执法力量。另一方面是监管合力

得到进一步加强。从人大、政协、医疗机构、新闻媒体等

部门选聘了 21 名医疗保障社会监督员，同时组建医疗保险

基金监管联合办公室，初步形成了政府主导、社会共治、

群众参与的良好局面。三是树立基金监管品牌。我市 20xx

年5月开始承接国家医保基金监管方式创新试点任务，作

为全国 19 个“基金监管方式创新试点”城市之一和我省唯一

入选此项试点的城市。经过两年的探索和实践，逐步打造

了医保基金监管理论支撑“XX 智库”、基金智能审核“XX 规

则”、第三方支付评审服务“XX 品牌”、基金监管“XX 力量”、

医保智能监管“XX 样板”等“五大亮点”，并于去年7月顺利通

过国家医保局终期考核验收，被评为“优秀”等次。

（二）基金监管体系进一步完善。一是探索建立严密

有力的医保基金监管机制。出台《XX 市打击欺诈骗取医疗

保障基金行为举报奖励实施细则》《XX 市医疗保障定点医

疗机构医保医师管理制度》《XX 市医保基金第三方支付评

审服务规程》《XX 市基本医疗保险社会监督员制度》《XX

市医疗保障第三方服务绩效评价制度》等19 个文件制度，

初步形成医保基金监管制度体系，做到有规可依、有章可

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摘要：

医保局长在2022年XX市医保基金监管暨打击欺诈骗保专项整治工作电视电话会议上的讲话3月31日，国家医保局、公安部、国家卫生健康委在北京联合召开2022年全国打击欺诈骗保专项整治行动电视电话会议。按照国家统一部署，今天，我们召开全市医保基金监管暨打击欺诈骗保专项整治工作会议，总结我市202X年整治工作情况，研究部署2022年工作任务，市政府对这项工作高度重视，国雄副市长百忙之中参加今天会议，待会还要作重要讲话，请大家要抓好贯彻落实。根据会议安排，我先讲三点意见。一、202X年我市医保基金监管和打击欺诈骗保工作取得新成效202X年，在市委市政府的正确领导和高度重视下，在市公安、卫健等部门的团结协...

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