县医保局长在医疗保障工作推进会议上的汇报发言

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县医保局长在医疗保障工作推进会议上的汇

报发言

今天，我们齐聚一堂召开全县上半年医疗保障工作推进会

议，既是对前期工作的“回头看”，也是对下半年任务的“再

动员”。作为医保系统的“施工队长”，我深知肩上的责任

——每一项政策落实都关乎群众的“看病钱”“救命钱”，每

一次服务优化都连接着千家万户的“健康梦”。下面，我结合

上半年工作实际，从“干了什么、怎么干的、还有哪些不足、

下一步怎么干”四个方面作具体汇报，恳请各位领导、同仁批

评指正。

一、锚定“民生为本”，上半年工作实现“稳中有进、质

效双升”

今年以来，全县医保系统坚持以新时代中国特色社会主义

思想为指导，深入贯彻落实国家、省、市医保工作会议精神，

在县委、县政府的坚强领导下，紧扣“保基本、强公平、可持

续”主线，聚焦参保扩面、待遇保障、基金监管、服务优化四

大核心任务，推动医保工作从“有没有”向“好不好”跨

越。1-6 月，全县基本医保参保率达 xx.x%（较去年同期提升

x.x 个百分点），基金总收入 x.x 亿元（同比增长 x.x%），基

金支出 x.x 亿元（同比增长 x.x%），收支结构保持平稳；群

众满意度调查达 xx.x 分（较去年底提高 x.x 分），多项工作

获市医保局通报表扬。具体可概括为“四个新突破”：

（一）参保扩面实现“精准覆盖”，民生底线织得更密

参保是医保工作的“基石”。我们坚持“应保尽保、不漏

一人”，创新推行“三查三比对”工作法（查户籍底册、查居

住登记、查就业信息；比对民政救助、教育学籍、残联名

录），组建 23 支“医保轻骑兵”下沉一线，对全县 xx 个乡镇

（街道）、xxx 个村（社区）开展“拉网式”排查。特别针对

新生儿、返乡务工人员、灵活就业人员等“动态群体”，创

新“出生即参保”“返乡即登记”“就业即衔接”三项机制

——比如，县人民医院产科开通“参保直通车”，新生儿出生

后24 小时内即可完成参保登记，上半年新生儿参保率达 xx.x

%（较去年提升 x 个百分点）；针对外出务工人员，依托“亲

情医保”小程序，实现“线上代缴、远程备案”，全县外出务

工人员参保率从去年的 xx%提升至xx%。此外，我们重点强化

困难群体兜底保障，与民政、乡村振兴等部门建立数据共享平

台，动态监测低保对象、特困人员、监测户等x类人群参保状

态，上半年累计为 xxxx 名困难群众代缴保费xxx 万元，实

现“应代尽代、应保尽保”。

（二）待遇保障实现“提标扩围”，群众获得感更足

我们始终把“让群众用得上好药、看得起大病”作为首要

目标，推动待遇政策“提标、扩面、增效”。一方面，深化门

诊共济制度改革，将职工医保普通门诊统筹报销比例从 xx%提

高至xx%，年度限额从 xxxx 元提升至xxxx 元，上半年职工门

诊报销xx.x 万人次，报销金额xxxx 万元（同比增长 xx%）；

同步推进城乡居民医保门诊统筹，将高血压、糖尿病等 55 种

慢性病纳入门诊用药保障范围，报销比例提高至xx%，上半年

累计报销xx.x 万人次，报销金额xxxx 万元（同比增长 xx

%）。另一方面，强化大病保险托底功能，将大病保险起付线

从 x.x 万元降至 x.x 万元，报销比例提高至xx%（特困人员、

低保对象提高至xx%），上半年大病保险赔付 xxxx 人次，赔

付金额xxx 万元，其中困难群体赔付占比达 xx%。更值得一提

的是医疗救助“一站式”结算全面落地——过去群众看病要先

垫资、后报销，来回跑腿；现在在医院结算窗口，基本医保、

大病保险、医疗救助“三重保障”一次完成，上半年累计结算

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摘要：

县医保局长在医疗保障工作推进会议上的汇报发言今天，我们齐聚一堂召开全县上半年医疗保障工作推进会议，既是对前期工作的“回头看”，也是对下半年任务的“再动员”。作为医保系统的“施工队长”，我深知肩上的责任——每一项政策落实都关乎群众的“看病钱”“救命钱”，每一次服务优化都连接着千家万户的“健康梦”。下面，我结合上半年工作实际，从“干了什么、怎么干的、还有哪些不足、下一步怎么干”四个方面作具体汇报，恳请各位领导、同仁批评指正。一、锚定“民生为本”，上半年工作实现“稳中有进、质效双升”今年以来，全县医保系统坚持以新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实国家、省、市医保工作会议精神，在县委、县政府...

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