在区医疗保障局领导班子巡察反馈会议上的讲话

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　　同志们:

　　根据 xx 区委巡察工作统一部署，自 2025 年 x 月 x 日至 x

月 x 日，xx 区委第 x 轮巡察第 x 巡察组对 xx 区医疗保障局*组

开展了为期 xx 天的常规巡察。巡察期间，我们通过听取汇报、

个别谈话、查阅资料、走访调研、受理信访等方式，对医保局*

组领导班子及其成员在尊崇*章、坚持*的领导、加强*的建设、

落实*的路线方针政策，履行全面从严治*责任、执行 d 的纪律、

落实中央八项规定精神，以及选人用人等方面的情况进行了全

面监督检查。医保局*组和全体干部职工对巡察工作给予了积极

支持和配合，在此表示感谢。

　　总体来看，近年来，xx 区医疗保障局*组能够贯彻落实中央

和省、市、区委关于医疗保障工作的决策部署，在推进医保支

付方式改革、维护基金安全、提升经办服务水平等方面做了一

些工作，取得了一定成效。但是，巡察也发现了一些不容忽视

的问题，有的问题还比较突出。这些问题，根源在于*的领导弱

化、*的建设缺失、全面从严治*不力。今天召开这次会议，主

要任务就是实事求是地向局*组反馈巡察情况，帮助你们找准病

灶、深挖根源，并就抓好整改工作提出明确要求。下面，我代

表巡察组，讲三点意见。

　　一、正视问题差距，深刻剖析问题根源

　　巡察中发现的问题，主要集中在以下三个方面:

　　(一)政治站位不够高，*的领导核心作用发挥不充分

　　医保工作是重大民生工程，政治属性是其根本属性。但巡

察发现，医保局*组在把*的领导融入医保事业改革发展全过程

方面，还存在明显差距。

　　一是理论学习与实践结合不紧密。对新时代医疗保障工作

的重大决策部署，特别是关于深化医疗保障制度改革的意见等

纲领性文件，学习领会不够深入、系统，满足于会议传达、文

件转发，未能真正将上级精神转化为推动xx 区医保事业高质量

发展的具体思路和有力举措。比如，在推进 drg/dip 支付方式

改革这项硬任务中，前期调研论证不充分，对改革可能带来的

医疗机构行为变化、基金冲击风险等预判不足，导致政策落地

初期出现了一些定点医疗机构以“费用超标”为由推诿重症患

者的现象，引发了群众不满，这反映出*组运用*的创新理论解

决实际问题的能力还有待提升。

　　二是*组领导核心作用发挥有弱化现象。“三重一大”决策

制度执行不够严格规范。巡察查阅*组会议记录发现，部分重要

议题存在会前酝酿不充分、会上讨论走过场的问题。例如，在

审议一项涉及金额超过 500 万元的医保信息系统升级改造项目

时，会议记录简单，缺少对项目必要性、技术方案、预算合理

性的深入讨论和风险评估，几乎是“一把手”末位表态变成了

“一锤定音”，集体决策的优势没有得到体现。这背后，是*组

议事规则和决策程序执行的随意性，削弱了*组总揽全局、协调

各方的领导核心作用。

　　三是意识形态工作责任制落实不到位。对医疗保障领域存

在的错误思潮和负面舆情，敏感性不强，应对处置不够及时有

力。对内，干部职工思想政治工作抓得不实，对一些干部中出

现的“医保基金是唐僧肉，谁都想咬一口”等错误认识，未能

及时开展有针对性的警示教育和思想引导，导致部分干部纪律

规矩意识淡薄。

　　(二)履行核心职能有偏差，基金监管存在重大风险隐患

　　守护好人民群众的“看病钱”、“救命钱”，是医保部门

的天职。但我们痛心地看到，医保局在基金监管这个核心职能

上，存在诸多短板和漏洞，基金安全面临严峻挑战。

　　一是基金监管体系存在明显短板，主动发现问题的能力严

重不足。监管手段仍然传统、单一，过度依赖事后检查和群众

举报，运用大数据、人工智能等信息化手段进行事前预警、事

中监控的能力十分薄弱。巡察组通过调取近两年的医保结算数

据进行分析，发现一个突出案例:xx 区内有3 家民营医疗机构，

在 2024年期间，其心血管介入治疗次均费用比同级公立医院

高出 45%，且出院患者平均年龄偏低、病情诊断描述高度雷同。

如此明显的异常数据，在长达一年的时间里，未能触发你们任

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标签： #领导班子

摘要：

在区医疗保障局领导班子巡察反馈会议上的讲话　　同志们:　　根据xx区委巡察工作统一部署，自2025年x月x日至x月x日，xx区委第x轮巡察第x巡察组对xx区医疗保障局*组开展了为期xx天的常规巡察。巡察期间，我们通过听取汇报、个别谈话、查阅资料、走访调研、受理信访等方式，对医保局*组领导班子及其成员在尊崇*章、坚持*的领导、加强*的建设、落实*的路线方针政策，履行全面从严治*责任、执行d的纪律、落实中央八项规定精神，以及选人用人等方面的情况进行了全面监督检查。医保局*组和全体干部职工对巡察工作给予了积极支持和配合，在此表示感谢。　　总体来看，近年来，xx区医疗保障局*组能够贯彻落实中央和省、市...

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