不断提升人民群众就医获得感

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不断提升人民群众就医获得感

前不久，国家医保局传来好消息：历经两年多时间，全国

统一的医疗保障信息平台已基本建成。目前，医保信息平台已

在31 个省份和新疆生产建设兵团上线，有效覆盖约 40 万家定

点医疗机构、约 40 万家定点零售药店，为 13.6 亿参保人提供

优质医保服务。这为实现更便捷、更高效的跨省异地就医费用

直接结算奠定了坚实基础。

随着人员异地工作生活、企业跨区域经营活动日益频繁，

人们异地就医需求也日益增多。如何让群众在异地“能看病”

“看好病”，事关亿万百姓福祉。推进基本医保跨省异地就医

费用直接结算，有利于解决参保人员跨省异地就医垫资费用高、

报销周期长、往返奔波等问题，是完善医保制度、解决人民群

众突出关切的重要改革举措。

从住院费用拓宽到门诊费用，从垫付报销发展到无卡直接

结算，普通门诊费用跨省直接结算也由区域试点到全面推开，

近年来，我国医保跨省异地就医直接结算制度逐步完善，覆盖

地域不断扩大、结算项目不断增加、惠及人群不断增多。数据

显示，2021 年，全国住院费用跨省直接结算惠及群众住院

440.6 万人次，普通门诊费用跨省直接结算惠及群众门诊就医

近千万人次。为了让群众少跑腿，医保信息平台上线了跨省异

地就医管理子系统，异地就医备案结算实现了网上办理，进一

步改善了医保服务体验。

民之所望，政之所向。当前，我国跨省流动人口达 1.2 亿。

今年的《政府工作报告》提出：“完善跨省异地就医直接结算

办法，实现全国医保用药范围基本统一。”截至 2022 年4月

底，全国已有 74 个统筹地区启动高血压、糖尿病等 5种门诊

慢特病相关治疗费用跨省直接结算试点，全国住院费用跨省直

接结算已联网定点医疗机构 5.73 万家，门诊费用跨省直接结算

已联网定点医疗机构 6.1 万家、定点零售药店 12.73 万家。更

加便捷的报销手续，进一步扩大的覆盖范围，不断提升着人民

群众的就医获得感。

也要看到，随着经济社会的不断发展以及人民群众的医疗

需求日益多样化，广大参保人员异地就医需求“水涨船高”，

但各地医保报销政策、保障范围和水平仍有差异。这意味着，

全国范围内的住院、门诊直接结算工作很难一蹴而就。在现实

生活中，人们进行跨省异地就医直接结算时还会遇到一些问题。

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摘要：

不断提升人民群众就医获得感前不久，国家医保局传来好消息：历经两年多时间，全国统一的医疗保障信息平台已基本建成。目前，医保信息平台已在31个省份和新疆生产建设兵团上线，有效覆盖约40万家定点医疗机构、约40万家定点零售药店，为13.6亿参保人提供优质医保服务。这为实现更便捷、更高效的跨省异地就医费用直接结算奠定了坚实基础。随着人员异地工作生活、企业跨区域经营活动日益频繁，人们异地就医需求也日益增多。如何让群众在异地“能看病”“看好病”，事关亿万百姓福祉。推进基本医保跨省异地就医费用直接结算，有利于解决参保人员跨省异地就医垫资费用高、报销周期长、往返奔波等问题，是完善医保制度、解决人民群众突出关切...

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