破解医保难题，更好满足群众医疗需求

VIP免费

笔中情 2026-03-21 999+ 29.99KB 7 页海报

侵权投诉

破解医保难题，更好满足群众医疗需求

党的十九届五中全会强调，“坚持把实现好、维护好、发

展好最广大人民根本利益作为发展的出发点和落脚点”。医疗

保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定

的重大制度安排。XX 医保部门成立以来，坚持以人民健康为中

心，聚焦解决人民群众“看病难、看病贵”问题，改革创新、

探索实践，切实提升人民群众在医保领域的获得感、幸福感、

安全感。

全面做实市级统筹。XX 是全国最早试点建立基本医保制度

的地区，各地通过探索实践，普遍建立了以县级统筹为主的基

本医保制度。针对政策“碎片化”和“补丁化”现象这一突出

问题，医保部门把提升统筹层次摆上重要位置，下决心实施基

本医保市级统筹改革，着重在“全面做实”上下功夫，以基金

管理统收统支为重点，实施基本政策、待遇标准、基金管理、

经办管理、定点管理、信息系统“六统一”。截至今年 7月份，

13 个设区市均实现职工医保基金统收统支，8个设区市城乡居

民医保实现基金统收统支，彻底改变了基本医保统筹层次长期

停留在县级的状况，政策的统一性、规范性和公平性大幅提升。

织密扎牢制度保障网。全面统一规范以基本医保制度为主

体、大病保险为补充、医疗救助为托底的基本医保梯次保障体

系，更好发挥综合保障效应。巩固基本医保参保覆盖面，加大

城乡居民基本医保财政补助力度，稳步提高保障水平，基本医

保参保率提高到 98％以上，城乡居民人均补助最低标准达每人

每年 580 元，高于国定标准 30 元，城镇职工医保和城乡居民

医保政策范围内住院医疗费用报销比例分别达 88.57 ％和

72.49％。全面统一居民大病保险制度，设区市范围内实现覆

盖范围、筹资政策、保障范围、待遇水平、资金管理、招投标

管理、合同管理和经办服务“八统一”，政策范围内最低报销

比例由50％提高到 60％。全面规范医疗救助，推动救助范围、

标准、经办管理等在设区市范围内统一，资金投入由 2015 年

的15.67 亿元增加到 2019 年的 32.1 亿元，医疗救助比例均

达到 70％以上，封顶线达到当地基本医保封顶线的50％以上。

健全困难群体托底保障机制。全面落实困难人员个人缴费

财政全额资助政策，建立参保和缴费管理精准工作机制，确保

低收入人口纳入医保，实现动态全覆盖。全面落实困难人员大

病保险起付标准降低50％、报销比例提高 5—10 个百分点的

政策，充分发挥基本医保、大病保险和医疗救助梯次减负功能，

建档立卡低收入人口县域范围内合规住院费用个人自付比例控

制在 10％以内。

率先开展治理高值医用耗材改革。聚焦解决高值医用耗材

价格虚高、使用过度、行业生态混乱，群众医药负担较重等问

题，坚持招采合一、量价挂钩，通过创新采购机制、推进组团

联盟集中采购、加强综合监管等改革举措，推动形成高值医用

耗材质量可靠、流通快捷、价格合理、使用规范的治理格局。

先后组织开展四轮医用耗材集中带量采购，涉及心脏支架、骨

科、神经外科、眼科等 8个大类数千个品规，节约资金超过20

亿元，大幅减轻了群众医药负担，有效净化了行业生态，为全

国高值医用耗材治理改革趟出了一条新路。

多措并举降低群众药品费用负担。全面执行国家三批药品

集中采购结果，XX 种药品价格平均降幅达 50％以上，预计年

度可节约资金 X亿元。联动全国最低价对全省阳光挂网药品价

格进行了首轮调整，今年 6月1日起，12327 个药品降低了挂

文档加载中……请稍候！
如果长时间未打开，您也可以点击刷新试试。

下载文档到电脑，查找使用更方便

立即下载 VIP免费下载

摘要：

破解医保难题，更好满足群众医疗需求党的十九届五中全会强调，“坚持把实现好、维护好、发展好最广大人民根本利益作为发展的出发点和落脚点”。医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。XX医保部门成立以来，坚持以人民健康为中心，聚焦解决人民群众“看病难、看病贵”问题，改革创新、探索实践，切实提升人民群众在医保领域的获得感、幸福感、安全感。全面做实市级统筹。XX是全国最早试点建立基本医保制度的地区，各地通过探索实践，普遍建立了以县级统筹为主的基本医保制度。针对政策“碎片化”和“补丁化”现象这一突出问题，医保部门把提升统筹层次摆上重要位置，下决心实施基本医保市级统筹改革，着...

展开>> 收起<<

破解医保难题，更好满足群众医疗需求.docx

共7页,预览3页

还剩页未读，继续阅读