关注民生加快养老机构健康可持续发展——以兰州市养老问题调研为基础的探讨

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注民生加快养老机构健康可持续发展

　——以兰州市养老问题调研为基础的探讨

　　按照“根在基层·情系民生”2014 年中央国家机关青年干部

调研实践活动统一部署，我参加了科技部养老专题调研团（以下简

称“调研团”），于 2014 年 7 月 6 日-12 日在甘肃省兰州市开展了

为期一周的调研活动。通过蹲点体验、同工同勤、问卷访谈、互访

观察等方式，开展了服务孤寡老人、与老人交流谈心、了解养老机

构管理状况、听取养老机构工作人员意见等调研活动。在此基础上，

对甘肃省兰州市养老领域相关问题进行了深入思考，形成了本报告。

　　一、调研背景

　　“十二五”规划纲要提出“坚持民生优先”，并把民生问题列

为各项工作的重中之重，而养老作为整个社会无法回避的问题，无

疑日渐成为其中的重要一环。我国第六次人口普查数据显示， 60

岁及以上占 13.26%，同比 2000 年上升 2.93 个百分点，其中 65 岁

及以上人口占 8.87%，同比 2000 年上升 1.91 个百分点。有数据显

示，截止 2012 年，我国 60 岁以上老年人已达 1.94 亿，老龄化水

平达到 14.3%。我国的迅速老龄化，使养老问题日渐凸显。随着计

划生育政策的长期执行，我国人口结构逐渐向倒三角形转变，“ 4-

2-1”家庭大量出现，传统的完全依靠子女的家庭养老模式面临严

峻挑战。

　　早前的统计数据显示，我国拥有各类老年人养老服务机构 4 万

余个，床位约 170 万张。按照当时 1.45 亿老年人口、5％的老人需

要入住养老机构计算，需要约700 万个床位，与实际拥有的 170 万

个床位存在较大缺口，形势不容乐观。机构养老事业的发展，不仅

关系到老年人能否安度晚年，也关系到社会和每个家庭的稳定和谐，

社会影响巨大。如何有力推动养老机构发展，有效化解养老难题，

成为我国经济社会发展面临的重要课题。

　　二、兰州市养老机构调研概况

　　我国于 1999 年迈入“老龄化社会”，是较早进入老龄社会的

发展中国家之一。根据第六次人口普查的数据显示，截至2010 年，

兰州市 65 岁及以上人口比例为 8.77%，正处于“人口红利 ”的结

束期，已经开始迈进老龄化社会。由于兰州市“老龄化社

会”具有进入期较晚、发展速度较快、地区间差异化较大、城乡表

现程度不均衡等特点，所以，兰州市是我国老龄化现象发生、发展

的一个缩影。

　　目前的兰州市养老服务体系包括居家养老、社区养老、机构养

老三大主要组成部分。居家养老是主体，机构养老是重要支撑，机

构养老主要为老年公寓，社区养老除街道助老员外，还包括日间照

料中心。其中，兰州市城关区“虚拟养老”体系建设已经走在了全

国的前列，具有良好的示范和带动作用。同时，兰州作为西部欠发

达地区的区域中心城市，各类社会资源的“后天禀赋”不足，在推

进社会养老服务时所面临的政策环境、所处的经济发展水平等都与

国内其他城市差别不大，深入了解兰州市养老机构的现状，对于我

们由点及面、由浅入深地了解我国的社会养老体系建设的整体状况

具有典型意义。

　　本次调研以机构养老为主要内容，调研团分组走进甘肃省老年

公寓、兰州颐瑞康老年公寓、兰州市城关区情暖夕阳老年公寓等 3

家养老机构。其中，甘肃省老年公寓为省老年工作委员会直属事业

单位，建筑面积3336 平方米，现有床位118 张，现有在编人员 4

人，聘用工作人员 19 人。兰州颐瑞康老年公寓为民办社会养老机

构，共有各类房间 380 余间，可设床位700 多张，现有职工 130 余

人。兰州市城关区情暖夕阳老年公寓同为民办社会养老机构，现有

床位180 张、职工 46 名。

　　三、兰州市养老机构的经验做法

　　1.积极推动民办养老机构建设。目前，兰州市共有各类城市社

会养老福利机构 15 家，其中市属养老福利机构 2 家、县区 5 家、

集体和民办8 家，共设床位4705 张、收住 1527 人，其中民办养老

机构设置床位4305 张。兰州市注重调动社会各界力量兴办养老机

构。出台了《兰州市“十二五”社会养老服务体系建设专项规划》，

形成了市、县（区）、乡镇（街道）、村(社区)四级抓落实的养老

服务工作保障机制。 2012 年初，市政府出台了《关于进一步加快

老龄事业发展的意见》，制定优惠政策，对社会力量兴办的养老机

构每张床位一次性给予 5000 元的政府补贴，所需费用由市、县

（区）按 1:1承担。在有力的政策支持下，兰州市初步形成了公立

养老机构示范带动、民办养老机构发挥主体作用的格局。

　　2.重视加强员工技能培训。受制于工资待遇低、工作条件艰苦

等因素，养老机构难以招聘到医护专业毕业生，工作人员多为下岗

职工、家庭妇女。为有效提高员工服务老人的技能，满足护理工作

要求，兰州市各养老机构将组织员工学习培训作为重要工作加以推

动。一是组织经验丰富的老员工、大夫、护

士长定期集中为员工讲解护理程序及临床护理经验。二是采组织管

理人员和护理员工参加国际交流培训项目、国家级和省级培训班，

以及业内论坛、交流会等活动，学习掌握国际国内领先的护理理念

和护理方法，提高养老院的管理运行水平和员工的护理技能。在各

养老机构的重视推动下，服务团队专业化建设取得了积极成效，包

括护理长、护理员、持证按摩师、高级营养师资格、保健师等在内

的护理团队已经初步形成。

　　3.建立义工长效服务机制。一是高校学生义工。兰州市科教资

源集聚，高等院校在校学生众多。高校定期组织学生担当义工，深

入养老机构进行护理服务，既缓解了护理人员不足的状况，又使青

年学生们得到了社会锻炼，培养了尊老孝老的意识。二是社区退休

职工义工。积极动员邻近社区的退休职工到院进行义务护理，鼓励

义工参加培训考试成为持证护理员，既节省了人员费用支出，又招

聘到有工作经验、对养老工作有热情的护理员。据情暖夕阳金重庆

院长说，目前“储蓄是养老”是比较符合现实国情的，其中采取记

录义工工作时长、抵消未来养老收费的形式，将义工的无偿服务转

变为养老优惠，将极大地调动社区居民从事义工的积极性。

　　4.注重营造养老敬老氛围。在为期一周的实地调研过程中，我

们切身体会到养老机构工作人员的辛苦。养老机构的服务对象绝大

多数为 70 岁以上生活不能自理的老人，部分老人还存在瘫痪、残

疾、精神疾病等情况。为了保障老人的安全健康，对一些年龄较大、

患病在身的老人，每隔一两个小时要进行一次夜间护理。要为老人

们提供优质的养老服务，首先就要求工作人员具备强烈的责任意识

和奉献精神。在日常管理运行过程中，兰州市的养老机构注重加强

员工的思想教育，培养员工树立“三心”和“三不怕”，即“爱心、

耐心、责任心”和“不怕脏、不怕累、不怕不理解”的精神。许多

员工把老年公寓当成自己的家，经常放弃节假日休息，全身心投入

到护理工作中，像对待自己的亲人一样关心照料入住的老人。养老

院通过重视加强宣传培养，激发出工作人员的热情，营造出敬老爱

老氛围，对于提高服务质量具有非常积极的意义。

　　5、积极探索虚拟养老院的新模式。 2009 年 12 月，兰州市城

关区成立了虚拟养老院。它以网络通讯平台和服务系统为支撑，采

用政府引导、企业运作、专业服务人员服务和社会志愿者、义工服

务，社区服务相结合的方式，为全区老年人提供服务。老人拿起电

话，拨打 965885，就可以足不出户享受各种生活照料、门诊就医、

送餐服务、健康咨询、法律援助、临时救援等八大类 170 多项服务。

凡户籍和居住地均在城关辖区，男年满60 岁，女年满50 岁的居民

均可申请加入虚拟养老院。按照“虚拟养老院”注册的信息将老人

划分为 A、B、C三种类型，

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注民生加快养老机构健康可持续发展　——以兰州市养老问题调研为基础的探讨　　按照“根在基层·情系民生”2014年中央国家机关青年干部调研实践活动统一部署，我参加了科技部养老专题调研团（以下简称“调研团”），于2014年7月6日-12日在甘肃省兰州市开展了为期一周的调研活动。通过蹲点体验、同工同勤、问卷访谈、互访观察等方式，开展了服务孤寡老人、与老人交流谈心、了解养老机构管理状况、听取养老机构工作人员意见等调研活动。在此基础上，对甘肃省兰州市养老领域相关问题进行了深入思考，形成了本报告。　　一、调研背景　　“十二五”规划纲要提出“坚持民生优先”，并把民生问题列为各项工作的重中之重，而养老作为整个社...

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