某某市医保局2024年度行政执法分析报告

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某某市医保局 2024 年度行政执法分析报告

2024 年，在市委、市政府的正确领导和省医保局的关怀

指导下，我局深入学习宣传贯彻党的 XX 大精神和习近平法治

思想，深入贯彻落实省委“1310”具体部署，贯彻落实我市法

治建设“一规划两纲要”实施方案，根据《法治政府建设实施

纲要（2021 一2025 年）》《法治政府建设与责任落实督察

工作规定》的工作部署，紧紧围绕医疗保障事业发展的目标任

务，严格贯彻落实行政执法“三项制度”，着力推动法治政府

建设，努力提升依法行政水平，现将我局 2024 年行政执法情

况分析报告如下：

一、基本情况

截至 2024 年12 月31 日，我局现有行政执法人员 xx 人，

占总人数的 xx％。2024 年我局现有执法事项是行政检查、行

政处罚。经统计，2024 年我局行政检查案件总数为 xx 宗，行

政处罚案件总数为 xx 宗、罚款 xx 万元。

（一）开展专项检查，规范执法程序。2024 年市局组织

开展门诊特定病种、病案专项检查、市直医疗机构全覆盖检查、

市县“联合检查”、定点零售药店等监督检查。对检查发现的

问题线索，按照属地管理原则，交办县（市、区）医保部门进

一步核实处理。同时，我局对初步核查发现涉事定点医疗机构

违反《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条，符合立案

标准的，予以立案处理，2024 年共立案 xx 件，已办结的案件

xx 件，共行政处罚罚款 xx 万元。

（二）规范执法行为，提高执法质量。落实行政执法公示

制度、执法全过程记录制度、重大执法决定法制审核制度，推

进严格规范公正文明执法落到实处。加大案件信息录入，规范

行政执法行为。

（三）曝光典型案例，强化警示震慑。2024 年我局将予

以行政处罚的 xx 宗案件在 xx 省行政执法信息公示平台进行公

示曝光，并在 xx 市公共信用信息管理系统进行曝光。

二、行政执法情况分析

（一）行政执法的主体合法适格。我局为 xx 市人民政府工

作部门，属法定行政机关，行政执法主体合法适格，现有行政

执法人员 xx 名，全部持有省统一颁发的行政执法证。各内设机

构与派出机构都在法定权限内开展行政执法活动，不存在没有

执法主体资格而执法的情况，同时也不存在聘用临时工、第三

方专业服务机构工作人员等不具有行政执法资格的人员从事具

体执法工作的情况。

（二）行政执法权限合法。经对照检查，我局在法律授权

的范围内依法行使职权，没有超越法定职权执法、滥用行政执

法权、不履行法定职责或不纠正其错误执法行为的情况。

（三）适用执法依据合法。在适用执法依据方面，我局不

存在无事实依据、事实不清、证据不足作出行政决定的情况，

不存在错误引用、没有引用实体法律依据的错误。在具体执法

过程中，引用的相关法律主要有：《中华人民共和国行政处罚

法》《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督

管理条例》《xx 省社会保险基金监督条例》《医疗保障行政处

罚程序暂行规定》《xx 省医疗保障局行政执法减免责清单》等

相关法律法规及文件规定。

（四）行政执法程序合法。我局严格按照《医疗保障行政

处罚程序暂行规定》规定的程序执法，依照《医疗保障行政执

法文书制作指引与文书样式》，并结合《xx 省行政执法流程与

执法文书范本》的规定，根据《xx 市医疗保障行政处罚程序实

施办法》，制作执法文书，严格按照程序节点发出有关法律文

书，严格落实一案一卷，并按照有关规定依法归档管理。

（五）执行《中华人民共和国行政处罚法》情况。对照

《中华人民共和国行政处罚法》，我局认真对单位的规范性文

件进行了清理，不存在违法设定行政处罚种类、层级等行为；

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摘要：

某某市医保局2024年度行政执法分析报告2024年，在市委、市政府的正确领导和省医保局的关怀指导下，我局深入学习宣传贯彻党的XX大精神和习近平法治思想，深入贯彻落实省委“1310”具体部署，贯彻落实我市法治建设“一规划两纲要”实施方案，根据《法治政府建设实施纲要（2021一2025年）》《法治政府建设与责任落实督察工作规定》的工作部署，紧紧围绕医疗保障事业发展的目标任务，严格贯彻落实行政执法“三项制度”，着力推动法治政府建设，努力提升依法行政水平，现将我局2024年行政执法情况分析报告如下：一、基本情况截至2024年12月31日，我局现有行政执法人员xx人，占总人数的xx％。2024年我局现有...

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