(4篇)关于医疗保障体系建设情况报告等调研报告汇编(1)

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关于医疗保障体系建设情况报告等调研报告汇编

（*篇）

关于医疗保障体系建设情况报告

主任、副主任，各位委员：

根据会议安排，现在，我代表区政府就医疗保障体系建设

情况汇报如下，请予审议。

一、基本情况

区户籍人数共计.万人，职工基本医疗参保人数.万人，城

乡居民基本医疗参保人数.万人，参保率.%。医保定点医药机构

数家，其中定点药店机构家，定点医疗机构家。年度医保基金

支出共计.亿元，其中包括职工基本医疗支出.亿元，城乡基本

医疗支出.亿元，医疗救助支出.亿元。

二、2022 年以来的工作情况及成效

（一）一年来，我们始终坚持制度体系建设这条主线，着

力打造医保高质量发展的首城成果。围绕缩小“三大差距”，

聚焦“一老一小”和特殊群体，切实落实好普惠性、基础性、

兜底性制度建设。一是巩固提升医疗保障水平。按照省、市统

一部署，坚持做好医保领域的五重保障工作。在基本医保上，

在原有个特病、个慢病的基础上，新增个病种纳入特慢病目录，

门诊与住院共用年度支付限额；在大病保险上，困难群众起付

线降低%，合规医疗费用支付比例达到%以上，取消封顶线；在

医疗救助上，不设起付线，低保、低边人员救助比例达%以上，

特困人员给予全额救助，门诊和住院救助共用年度救助限额；

在商业补充医疗保险上，突出“保大病”“保困难”，在赔付

条件、保障范围等方面对困难群众予以重点倾斜；在社会救助

上，积极鼓励企业乡贤参与救助，注入慈善力量，筹集设立

“慈善医疗救助共富基金”，专项用于困难群体大病帮扶。二

是全面推进“益康保”改革落实。坚持党政领导亲自抓，书记、

区长对我区“益康保”的推进工作均作出重要批示和专题部署，

围绕“一老一小一困”等主体，通过整村参保、乡贤助保、企

业赞助等方式做好“益康保”团体参保工作。2022 年度投保人

数.万人，投保率.%，全市第三；202*年度投保人数.万人，投

保率.%，全市第一。三是构建因病致贫返贫防范长效机制。强

化医保、民政、慈善等部门联动，稳妥推进政策集成衔接，拟

定《区医疗救助共富基金管理办法》，做深做实医保纾困，实

现医疗救助政策落实和符合条件困难群众资助参保两个%。年度

累计资助参保.万人，资助.万元；医疗救助超.万人次，救助.

万元；化解高额医疗费用达人。

（二）一年来，我们始终坚持服务保障民生这项主责，切

实做实打赢疫情攻坚战的首位担当。紧盯疫情防控大局，积极

强化医疗保障。一是坚决贯彻“两个确保”要求。指导区医保

药师行业协会搭建信息平台，激励和引导药店连锁企业在疫情

救治中勇担社会责任，通过加大市外采购力度、申请多渠道调

拨等方式，向市外采购布洛芬、对乙酰氨基酚等紧缺退热药万

余粒，抗原检测试剂余万份，分别投放至家定点医保零售药店。

开设家发热门诊、家基层发热诊室、家便民发热诊疗站，充分

发挥定点医药机构核酸采样功能，设立医保便民核酸检测点余

家。疫情期间，指导一洲、一正药店等定点医药机构开展小时

专线电话，组织“医保大叔”志愿者为隔离人员、慢特病患者

开展购药、送药、报销等志愿活动。二是大力推进“互联网+医

保”。稳步推进区人民医院“互联网+医院”和惠仁医药连锁有

限公司分公司“互联网+药店”工作，积极打造“患者在线就医、

药品线下配送、医保线上报销”的就医购药新模式。三是助力

企业纾困解难。制定条医保领域内的营商环境举措，通过健全

助企纾困医保政策直达机制、医保行政裁量权基准制度以及深

化医保全流程经办服务改革，进一步促进辖区定点医药机构发

展更健康、医保服务供给更优秀、招商引才条件更周到，着力

提升营商环境。四是严格落实“乙类乙管”。向家医疗机构拨

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标签： #调研报告

摘要：

关于医疗保障体系建设情况报告等调研报告汇编（*篇）关于医疗保障体系建设情况报告主任、副主任，各位委员：根据会议安排，现在，我代表区政府就医疗保障体系建设情况汇报如下，请予审议。一、基本情况区户籍人数共计.万人，职工基本医疗参保人数.万人，城乡居民基本医疗参保人数.万人，参保率.%。医保定点医药机构数家，其中定点药店机构家，定点医疗机构家。年度医保基金支出共计.亿元，其中包括职工基本医疗支出.亿元，城乡基本医疗支出.亿元，医疗救助支出.亿元。二、2022年以来的工作情况及成效（一）一年来，我们始终坚持制度体系建设这条主线，着力打造医保高质量发展的首城成果。围绕缩小“三大差距”，聚焦“一老一小”和...

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