市医疗保障局X建与医保业务深度融合工作总结

VIP免费

耕砚不辍 2026-05-28 999+ 29.74KB 6 页海报

侵权投诉

市医疗保障局党建与医保业务深度融合工作总结

*市医疗保障局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想

为指导，深入践行以人民为中心的发展理念，聚焦群众急难愁

盼，建设为民、利民、便民医保，从制度创新、监管升级、服

务优化三方面精准发力，用改革力度、监管深度和服务温度筑

牢民生保障线，促进党建与医保业务深度融合。

一、砥砺为民初心，破解医改难题

面对医保基金安全、群众就医需求和医院发展需要三者之

间的矛盾，*市医保局聚焦提高群众门诊保障水平，做实分级诊

疗，以城乡居民普通门诊综合改革为突破口，2024 年7月起

在*市*县19 个镇街开展居民普通门诊“按人头包干付费”改

革试点，探索基层医疗服务新范式，破解基层医改难题。

（一）机制创新激发活力。一是建立“按人头包干付费”

付费机制。对居民医保的门诊医疗费用按人头包干付费，实行

结余留用，超支不补，基层医疗机构主动控费提质，门诊就诊

率同比提升 35%，住院率同比下降 48%。二是建立家庭医生

签约服务激励机制，2024 年签约覆盖率突破 85%，慢性病规

范管理率达 92%。

（二）多方共赢成效显著。一是群众得实惠。次均门诊自

付费用降至 8.5 元，全年为参保居民节省医疗支出 420 万元。

二是医院得发展。基层医疗机构门诊收入同比增长 28%，人员

绩效平均增幅达 15% ，村卫生室门诊就医人次同比增长

150%。三是基金得安全。门诊统筹基金使用效率提升 40%，

住院人数同比下降了 48%，医保支付的住院费用同比下降了

50%，减少不合理医疗支出 1700 万元。

（三）示范引领全省推广。改革经验获*省医保局和市委、

市政府主要领导批示肯定。2025 年，*省医保局将结合试点经

验，出台《关于深化基层门诊统筹综合改革试点的通知》，在

全省范围内选择基础较好的区县扩大试点范围。

二、彰显利民担当，守牢监管底线

将“打造政治可靠、本领高强、作风过硬的医保铁军

##paidbegin##”目标融入基金监管全过程，深化医保基金

管理突出问题集中整治专项行动，形成党建引领、能力筑基、

创新驱动的监管新模式。

（一）党建引领铸忠诚。一是政治学习常态化。深入学习

习近平新时代中国特色社会主义思想，组织理论宣讲，开展党

纪学习教育和深入中央八项规定精神学习教育，加强“清廉医

保”阵地建设，强化监管队伍政治意识与廉政风险意识。二是

政策法规全贯通。依托“医保大讲堂”“一月一课一片一实

践”等活动常态化组织《医疗保障基金使用监督管理条例》等

法规培训，2024 年开展业务测试10 余次，确保监管人员政策

文档加载中……请稍候！
如果长时间未打开，您也可以点击刷新试试。

下载文档到电脑，查找使用更方便

立即下载 VIP免费下载

标签： #工作总结

摘要：

市医疗保障局党建与医保业务深度融合工作总结*市医疗保障局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入践行以人民为中心的发展理念，聚焦群众急难愁盼，建设为民、利民、便民医保，从制度创新、监管升级、服务优化三方面精准发力，用改革力度、监管深度和服务温度筑牢民生保障线，促进党建与医保业务深度融合。一、砥砺为民初心，破解医改难题面对医保基金安全、群众就医需求和医院发展需要三者之间的矛盾，*市医保局聚焦提高群众门诊保障水平，做实分级诊疗，以城乡居民普通门诊综合改革为突破口，2024年7月起在*市*县19个镇街开展居民普通门诊“按人头包干付费”改革试点，探索基层医疗服务新范式，破解基层医改难题。（一...

展开>> 收起<<

市医疗保障局X建与医保业务深度融合工作总结.docx

共6页,预览2页

还剩页未读，继续阅读

声明：公文铺尊重并保护知识产权，根据《信息网络传播权保护条例》及《民法典》第1195条之规定，如果我们转载的作品侵犯了您的权利，请在一周内通知我们，我们会及时删除。微信客服：wengaopai123

立即下载