XX区医疗保障局2022年度医保系统行风建设体验式评价自查自评报告

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XX 区医疗保障局 2022 年度医保系统行风

建

设体验式评价自查自评报告

根据《2022 年度全省医疗保障系统行风建专项评价工作

实施方案的通知》 (X 医保办〔2022〕 X 号)文件精神， XX

区医疗保障局高度重视，认真组织开展自评。现将自查自评

情况报告

如下：

(一)门诊慢特病病种待遇认定

居民通过 XX 政务服务网等线上提交《门诊慢特病病种待

遇认定申请表》及相关检查报告进行线上申请办理门诊慢特

病病种待遇认定，也可携带相关检查报告等资料在市第一人

民医院直接申请办理，一个工作日内审核办结。2022 年线上

申请办理

数量为 29 件，线下办理数量 1100 余件。

(二)异地转诊就医备案

居民凭医保电子凭证(社会保障卡或身份证件)及具有转

诊资质的定点医疗机构开具的转诊转院证明材料，通过 XX 政

务服务网、 X 汇办等申请办理，也可到政务服务中心医保窗

口或镇(办)、村(社区)政务服务大厅申请办理，审核实现

即时办结。2022 年线上申请办理数量为 XX 件，线下申请

办理数量为

XX 件。异地备案 XX 例。

( 三 ) 医疗费用手工 ( 零星 ) 报销

居民凭医保电子凭证(社会保障卡或身份证件)、医院收费

票据、费用清单及出院记录(小结))申请，线上通过 XX 省

政务服务网或政务服务窗口申请受理后，均在规定时间内完

成审

核、拨付、办结。2022 年线上政务网申请办理数量为 77 件，

线下申请办理数量为 XX 件。

(四)基本医疗保险关系转移接续(转出、转入)

居民凭医保电子凭证(社会保障卡或身份证件)、《参保凭

证》及《基本医疗保险关系转移接续申请表》进行申请，受理

后在规定时间内审核办结。

(五)经办服务体验评价

医保政务服务事项线上线下均开展了体验评价，居民通过

XX 政务网申请办理的事项，办结后可直接进行“好差评”的

评价；政务服务中心医保窗口设置有服务评价器，居民事项

办结后现场进行服务评价，实现了经办事项全覆盖、评价对

象全覆

盖、服务渠道全覆盖。

(六)服务热线设置

XX 区政务服务中心医保窗口设置了两部服务热线电话，

号码为： XX, 通过 114、网络等平台均可快速查询，为辖区

居民

咨询医保业务提供了方便。

(七)服务热线接通率

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摘要：

XX区医疗保障局2022年度医保系统行风建设体验式评价自查自评报告根据《2022年度全省医疗保障系统行风建专项评价工作实施方案的通知》(X医保办〔2022〕X号)文件精神，XX区医疗保障局高度重视，认真组织开展自评。现将自查自评情况报告如下：(一)门诊慢特病病种待遇认定居民通过XX政务服务网等线上提交《门诊慢特病病种待遇认定申请表》及相关检查报告进行线上申请办理门诊慢特病病种待遇认定，也可携带相关检查报告等资料在市第一人民医院直接申请办理，一个工作日内审核办结。2022年线上申请办理数量为29件，线下办理数量1100余件。(二)异地转诊就医备案居民凭医保电子凭证(社会保障卡或身份证件)及具有转...

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