市医保局2022年度行政执法工作情况报告

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市医保局 2022 年度行政执法工作情况报告

2022 年度，市医保局坚持以习近平法治思想为指导，

在市委、市政府的正确领导下，认真贯彻落实习近平总书

记关于医保基金监管重要讲话精神和省医保局关于加强基

金监管的各项要求，持续强化医保基金监管，严厉打击欺

诈骗保行为，积极构建“不敢骗、不能骗、不想骗”的医疗保

障生态环境，促进定点医药机构健康发展，切实维护了广

大参保群众切身利益。现将 2022 年行政执法工作情况报告

如下：

一、行政执法工作开展基本情况及取得成效

市医保局现有持证行政执法人员 13 人，2022 年度，

办理行政执法案件 11 件，移送司法机关追究刑事责任 1

件；重大执法决定法制审核件数 11 件；公开执法案 11

件；归档执法案 10 卷；公开行政权力事项 20 项，包括行

政处罚 12 项、行政强制 3项、行政检查 5项；公开行政权

力运行流程图 20 张；执法经费投入 52.51 万余元；严格开

展定点医疗机构监督检查工作，行政处罚追回本金 422.63

万元，处罚款 303.46 万元。我局始终坚持规范执法，公

开、公平、公正执法，实现了行政复议和行政诉讼零复

议、零诉讼。

二、行政执法工作主要措施

一是严格落实行政执法“三项制度”，立案前明确线索来

源，执法过程中，执法人员不少于 2名，提前准备好现场

检查所需的各类执法文书，执法设备等；执法时主动向被

执法对象和有关人员出示行政执法证、亮明身份，并向被

检查对象送达《现场检查告知书》，告知被检查对象检查

事项；采取录音、录像、照相和复印等方式收集有关情况

和资料；调查过程中，由执法人员就调查、检查事项询问

有关人员，同步制作笔录；通过现场检查和调查，在充分

查明违法违规事实的基础上，撰写调查终结报告；审核决

定过程中，将拟定行政处罚意见报规划财务和法规科审核

后，申请集体讨论；经讨论、审批同意后实施行政处罚，

并依法做好告知、听证、复议、诉讼、执行等工作，确保

依法行政。同时，还高度重视执法案卷归档，在司法局的

现场检查中，我局执法案卷被给与高度肯定。二是切实提

升执法队伍业务经办能力。强化执法能力培训，不断提升

执法能力。本年度 6月9日-10 日市医保局组织全市医保系

统执法人员开展法治能力提升培训，对全市医保系统在法

治和执法岗位约 30 人进行培训，通过开展执法现场观摩和

行政执法“三项制度”、行政规范性文件政策解析等内容培

训，进一步提升全市医保系统执法人员的执法能力。此

外，积极开展执法人员大学习大练兵大比武活动，结合单

位实际情况下发了《市医保局行政执法人员大学习大练兵

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摘要：

市医保局2022年度行政执法工作情况报告2022年度，市医保局坚持以习近平法治思想为指导，在市委、市政府的正确领导下，认真贯彻落实习近平总书记关于医保基金监管重要讲话精神和省医保局关于加强基金监管的各项要求，持续强化医保基金监管，严厉打击欺诈骗保行为，积极构建“不敢骗、不能骗、不想骗”的医疗保障生态环境，促进定点医药机构健康发展，切实维护了广大参保群众切身利益。现将2022年行政执法工作情况报告如下：一、行政执法工作开展基本情况及取得成效市医保局现有持证行政执法人员13人，2022年度，办理行政执法案件11件，移送司法机关追究刑事责任1件；重大执法决定法制审核件数11件；公开执法案11件；归档...

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