2022年医疗保障工作综述汇编

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XX 市医疗保障工作综述

没有全民健康，就没有全面小康，医疗保障水平是民生幸

福的重要“风向标”。

医保工作深深牵动民心，民生是“考场”，人民是“考

官”。2019 年1月21 日XX 市医疗保障局在新一轮机构改革中应

运而生，标志着我市医疗保障工作进入新的高质量发展阶段，

三年多来，XX 医保向 XX 人民交出了一张优秀的“答卷”——全

市基本医保参保率稳定在 98%以上，居民医保政策范围内平均报

销比例稳定在 70%，全市实现困难群众应保尽保，追回医保基金

及违规违约金 3亿元，药械集中带量采购，节约医保基金 2.3 亿

元，减轻群众医疗负担 1.3 亿元，医疗保障水平稳步提升。

各项改革试点工作、亮点工作受到了党委政府的充分肯定

荣获了全省医疗保障系统先进集体、四川省医保信息化标准化

建设达标集体、医保基金专项治理工作先进集体、全市“放管

服”改革及政务服务工作先进集体、XX 市2021 年度实施乡村振

兴战略先进单位，“XX 医保”成为了一块家喻户晓的金字招牌。

一、匠心打磨、让医保阳光照进每一户家庭

民为邦本，政在养民。让老百姓看病不再难、不再贵，全

方位保障群众身体健康和生命安全，是我市深化医疗保障改革

的终极目标。三年多来，我市以“健康 XX”建设为主线，坚持以

人民为中心，不断的让老百姓从“看病难看病贵”走向“就近

看少花钱”，医疗保障能力稳步提高，让老百姓的医保需求得

到满足。

“一人得病，拖垮全家。”曾是因病致贫家庭的真实写照。

为打破这一现象，我市全面落实健康扶贫政策，加大医保向贫

困人口的倾斜力度，实现全市困难群众应保尽保，特困人员、

低保对象等 6类人员医疗费用应救尽救，对三重制度保障后费用

负担仍然较重的，予以倾斜救助；建立高额费用患者负担监测

预警机制，避免规模化因病致贫返贫问题，切实巩固脱贫攻坚

成果，有效衔接乡村振兴，健康扶贫在我市开花结果。

“以前，城镇居民医保和新农合体制分割、制度分设，同一

病种、同一医院两者待遇却差别较大，老百姓迫切希望能够公

平就医、增加待遇。”市医保局负责人向记者介绍，我市坚持

统筹城乡，将医保的阳光照进了每一个参保家庭中，无论职工

还是城乡居民，除报销比例不一致外，同等享受待遇等待期、

起付标准和医保目录，医保的公平普惠属性得到充分彰显。

截至目前，全市基本医保参保率稳定在 98%以上，居民医保

政策范围内平均报销比例稳定在 70%，均达到或超过国家规定要

求。

二、攻坚克难、守牢 XX 百姓看病钱救命钱

2022 年9月16 日，市医疗保障局通报了渠县某医院虚计费

用案、开江县居民刘某骗取医保基金案等，数起违规使用医保

基金的典型案例，提醒参保人及相关机构，严格遵守相关法律

法规，自觉规范使用医保基金，勿碰监管“红线”。

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摘要：

XX市医疗保障工作综述没有全民健康，就没有全面小康，医疗保障水平是民生幸福的重要“风向标”。医保工作深深牵动民心，民生是“考场”，人民是“考官”。2019年1月21日XX市医疗保障局在新一轮机构改革中应运而生，标志着我市医疗保障工作进入新的高质量发展阶段，三年多来，XX医保向XX人民交出了一张优秀的“答卷”——全市基本医保参保率稳定在98%以上，居民医保政策范围内平均报销比例稳定在70%，全市实现困难群众应保尽保，追回医保基金及违规违约金3亿元，药械集中带量采购，节约医保基金2.3亿元，减轻群众医疗负担1.3亿元，医疗保障水平稳步提升。各项改革试点工作、亮点工作受到了党委政府的充分肯定荣获了全...

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