医疗保障局2022年工作要点

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XX 市医疗保障局 2022 年工作要点

2022 年，XX 市医疗保障工作的总体思路是：以 **

新时代中国特色社会主义思想为指导，认真学习贯彻党的

十九届六中全会精神，在省局指导下，以推进医保领域共

同富裕为主题，以红色根脉强基工程为抓手，重点加快

“六个医保”建设，全力推进医保治理体系和治理能力现

代化，为 XX 高质量发展建设贡献力量。

一、主要指标

（一）全市户籍人口基本医疗保险参保率 99％以上。

（二）符合条件的贫困人口资助参保率 100％，医疗

救助政策落实率 100％。

（三）全市医保基金支出增幅不超过 10％。

（四）定点医疗机构检查覆盖率 100％。

（五）政府办各级各类医疗机构在省药械采购平台的

药品、重点医用耗材采购率达到 100％。

（六）全市“XXXXX”参保率不低于 70％，赔付率不

低于 90％。

二、重点任务

（一）聚焦医保共富，全力提升医保待遇水平

一是深化基本医保市级统筹。完善市级统筹工作机制，

加强市级统筹工作考核，提升基金共济能力，进一步缩小

城乡差距，增强医保体系的公平性，促进共同富裕建设。

二是完善全市统一的医疗保障制度。全面落实国家、省医

保待遇

清单和职工医保门诊共济保障政策，形成保基本、全

覆盖、可持续的全市统一的医疗保障制度。根据上级统一

部署，推动新的生育政策落地见效，积极应对人口老龄化

三是做强做优商业补充医疗保险。把商业补充医疗保险作

为共同富裕示范区建设重大改革项目加以推进，探索有利

于可持续发展的政策体系、工作体系和指标体系。打造

“浙里医保•越惠保”精品，确保参保率不低于 70％、赔付

率不低于 90％。四是巩固医保脱贫攻坚成果。不断完善救

助对象精准识别和主动触发机制，确保困难人员资助参保

率、医疗救助政策落实率“两个10 暇”落实到位；做好新

一轮大病保险服务项目招投标工作。

（二）聚焦改革重点，全力提升医保治理水平

一是深化医保支付方式改革。完善总额预算制度，科

学确定和分配各区、县（市）总额预算指标，确保医保基

金支出年增速不超过 10％，提高基金的使用绩效和可持续

性；全面深化住院按 DRGs 点数法付费支付方式改革，开

展相关工作评价；根据省局部署，开展总额预算下门诊费

用按人头结合APG 点数法付费工作；积极探索符合中医药

特点的医保支付方式。二是推进基金预算精细化管理。强

化基金运行分析，适应市级统筹要求，提高数据联动分析

能力以推动业务与财务一体化， .网整理

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摘要：

XX市医疗保障局2022年工作要点2022年，XX市医疗保障工作的总体思路是：以**新时代中国特色社会主义思想为指导，认真学习贯彻党的十九届六中全会精神，在省局指导下，以推进医保领域共同富裕为主题，以红色根脉强基工程为抓手，重点加快“六个医保”建设，全力推进医保治理体系和治理能力现代化，为XX高质量发展建设贡献力量。一、主要指标（一）全市户籍人口基本医疗保险参保率99％以上。（二）符合条件的贫困人口资助参保率100％，医疗救助政策落实率100％。（三）全市医保基金支出增幅不超过10％。（四）定点医疗机构检查覆盖率100％。（五）政府办各级各类医疗机构在省药械采购平台的药品、重点医用耗材采购率...

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