XXX医院工作总结

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XX 医院工作总结

近年来，医院在省、市卫健委的正确领导下，深入贯彻落实

习近平总书记“健康中国战略”和对 XX 及 XX 工作系列重要指

示精神，以市卫健委“全面落实年”卫生健康“八大工程”为指导，

坚持聚焦医患供需矛盾，立足“XXX”办院思路，多措并举筑牢

医院“公益线”、患者“安全线”、服务“产品线”、行医“廉洁

线”、医患“关系线”、就医“保障线”，高质量织起患者就医满

意网络，大大提升了患者就医满意度。 201X 年 5 月，省满意度

平台数据显示，我院患者满意度得分 X 分(门诊 X、住院 X) ,

高于国家、省、市满意度调查平均水平，位居全省公立三甲综合

医院第一名，受到省卫健委通报表扬，充分发挥了公立三甲医院

的引领带动作用。现将主要做法汇报如下：

一、坚定公益导向，筑牢医院“公益线”

(一) 加强党建引领，确保医院政策部署符合公益性导向

一是全面建立党委把方向、管大局、做决策、促改革、保落

实的领导机制。 201X 年，重新修订院长行政办公会和党委会制

度，党委领导作用得到充分发挥。二是党组织的政治功能得到提

升。医院为支部书记、支委发放绩效补贴，加大了对党支部建设

的投入。三是开展党支部组织架构重组，今年拟增加支部数至 X

个，同比去年增加 X 个，将支部建设延伸到全院每个科室，切

实发挥支部的战斗堡垒作用，确保各项政策有效落实。

(二) 严管公益指标，着力构建公益导向的考核评价机制

院长亲自抓药占比、耗材比、平均住院日、例均费用等涉及

群众切身利益的指标。 201X 年，医院门诊人次费用 X 元，同

比下降 X%；住院例均费用 X 元，同比下降 X%；药占比 X%，

同比下降 X 个百分点；百元医疗收入消耗卫生材料 X 元，同比

减少 X 元，患者负担有效降低。

(三) 彰显百年大爱，以仁爱之心为群众健康保驾护航

一是帮助患者有效申报救助基金。 201X 年，共申报应急救

助基金共 X 人次，申报金额共计 X 万余元，实际帮助困难群众

X 人次。二是高效完成突发事件医疗保障。 201X 年，积极参加

XX 汛期卫生应急保障，转运并救治 X 名血透病人，参与驻会保

障 X 次，救治突发事件伤员 X 人。三是主动开展健康宣教，多

方位传播健康信息。 201X 年，制作科普宣传视频 X 期，录制电

台讲座 X 期，刊发《XX》科普院报 X 万余份，为患者营造了良

好的社会健康舆论氛围，进一步提升了患者健康意识。

二、立足精细管控，筑牢患者“安全线”

一是建立四级质控网络体系，完善质量监管指标，实施分片

包干管理，不断营造质量安全文化氛围。201X 年，开展各类质

量管理培训讲座 X 余次，开展医疗安全重点环节督查 X 余次。投

诉发生率为 X‰，同比去年下降 X‰，全年未发生重大医疗安全

事件。二是创新管理手段。实施“医疗质量四级点评”，定期对

问题集中的科室进行现场点评；设置医疗质量安全员岗位，使科

室管理趋于标准化、精细化、自主化；开展项目和品管圈管理，

限期整改并与绩效挂钩。 201X 年至今，医院共启动 X 个圈，临

床科室共开展项目管理 X 个，形成人人参与质量管理的良好氛围。

三是强化医疗行为监管，在 DMIAES 系统中纳入三医监管平台关

键指标，达到多维度管理，并将 DRGs 关键指标纳入医院管理指

标体系。四是强化处方点评和合理用药培训，对连续三个月排名

前三的药品给予暂停或限量处理，并通过医务简讯、药讯、纪检

监察特报等内部刊物向全院公示通报。 201X 年， PPI 的医嘱合格

率由 X%升至 X%，特别是抗菌药物的使用强度为 30DDD，在市级

医院控制中为最佳水平。五是实施“服务倒扣分”管理。每位医

务人员拥有 12 分的服务行为积分，以 12 分为基础，以违规服务

行为发生为倒扣分依据，实行一月一通报，一年一考核。六是开

展 SOP 工作，通过标准化来保障医疗安全工作。护理部、院感

科、检验科成立 SOP 项目推行工作小组，对临床科室的入出院

流程、健康教育流程、静脉输液流程、生命体征测量流程、感控

管理等 10 多个流程进行标准化管理，实现全院统一。

三、狠抓改革创新，筑牢服务“产品线”

(一)绩效正向引导，服务向高难疾病转变

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摘要：

XX医院工作总结近年来，医院在省、市卫健委的正确领导下，深入贯彻落实习近平总书记“健康中国战略”和对XX及XX工作系列重要指示精神，以市卫健委“全面落实年”卫生健康“八大工程”为指导，坚持聚焦医患供需矛盾，立足“XXX”办院思路，多措并举筑牢医院“公益线”、患者“安全线”、服务“产品线”、行医“廉洁线”、医患“关系线”、就医“保障线”，高质量织起患者就医满意网络，大大提升了患者就医满意度。201X年5月，省满意度平台数据显示，我院患者满意度得分X分(门诊X、住院X),高于国家、省、市满意度调查平均水平，位居全省公立三甲综合医院第一名，受到省卫健委通报表扬，充分发挥了公立三甲医院的引领带动作用。...

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