(15篇)有关于慢病工作计划及总结

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有关于慢病工作计划及总结

(15 篇)

篇一

1、建立慢病基础信息管理系统。各区县要认真做好基本公

共卫生慢病项目月报工作，对基层上报的报表进行审核，

于每月 2日前各区县将上一月慢病工作开展情况上报市疾控

中心。

2、规范做好慢病筛查工作。各区县要督导所辖社区卫生服

务中心(站)、乡镇卫生院利用建立居民健康档案和组织居民

进行健康体检等多种方式，早期发现高血压、糖尿病患者

提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率。

3、主动开展各项干预服务工作。加强慢病高危人群的健康

管理，定期监测危险因素水平，高危人群每半年测量血压 1

次，每年检测空腹血糖 1次，同时对其进行合理膳食、适当

运动、控烟限酒等生活方式的干预指导，不断调整干预强

度，必要时进行药物预防。

加强高血压、糖尿病患者的社区、乡镇随访管理，每年定

期随访行为干预和治疗指导不少于 4次，以提高规范管理率

和控制率。高血压、糖尿病规范管理率分别不低于 80%，血

压、血糖控制率分别不低于 30%、25%，提高高血压、糖尿

病患

者的自我管理知识和技能。

完成 20xx 年卫生局下达的高血压、糖尿病患者指标数。

4、大力推进健康教育与健康促进行动。区县要加强慢病防

控健康教育和健康促进工作，采取多种形式，利用各种慢

性病预防控制相关的健康主题日，开展相关主题活动。定

期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及社

区居民高血压、糖尿病防治知识，控制各种危险因素，提

高人群健康意识。

5、扎实做好评估诊断工作。社区、乡镇应完成社区卫生与

健康年度报告工作。各区县疾控中心要完成慢病的社区诊

断工作，上报市疾控中心。

根据《慢性非传染性疾病综合防控示范区工作指导方案》

的精神，为推动我市慢病防控示范区建设，形成示范和带

动效应，今年在 xx 区开展慢病防控示范区创建工作，其它

区县也要做好创建前准备工作。市疾控中心将按照指导方

案的要求，定期对示范创建工作进行督导检查。

为进一步推动全民健康生活方式的深入开展，根据铜川市

《全民健康生活方式行动方案》的要求，各区县要结合本

地实际情况，积极开展“示范单位”、“示范社区”、“示范食堂

/餐厅”的创建工作，积累经验，不断扩大创建示范的种类和

覆盖的范围，将全民健康生活方式行动逐步推向深入。同

时做好全民健康生活方式的信息收集上报工作。

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摘要：

有关于慢病工作计划及总结(15篇)篇一1、建立慢病基础信息管理系统。各区县要认真做好基本公共卫生慢病项目月报工作，对基层上报的报表进行审核，于每月2日前各区县将上一月慢病工作开展情况上报市疾控中心。2、规范做好慢病筛查工作。各区县要督导所辖社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院利用建立居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式，早期发现高血压、糖尿病患者提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率。3、主动开展各项干预服务工作。加强慢病高危人群的健康管理，定期监测危险因素水平，高危人群每半年测量血压1次，每年检测空腹血糖1次，同时对其进行合理膳食、适当运动、控烟限酒等生活方式的干预指导，不断调整干预强度，...

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