医疗保障局2023 年工作总结汇编（4篇）.docx

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医疗保障局 2023 年工作总结汇编 ( 4 篇 )

1.区医疗保障局 2023 年工作总结和 2024 年工作计划 2

2.市医疗保障局 2023 年度工作总结 .............

3.市医疗保障局 2023 年工作总结及 2024 年工作计划

...............................................

1 0

4.市医疗保障局 2023 年平安建设工作总结 ......

区医疗保障局 2023 年工作总结和 2024 年

工作计划

一、2023 年工作开展情况

（一）省级民生实事项目完成情况

2023 年我区城乡居民医保已参保 332041 人，任务完

成率 98.35%（市上给我区下达的参保任务数 33.76 万

人），达

到省、市不低于 98%的考核要求。

（二）重点工作推进情况

1.落实重特大疾病医疗保险和救助制度。财政资助特殊

人员（含特困、低保、防止返贫监测对象、脱贫人口等）参

加城乡居民医疗保险 13791 人（特殊人员参保率达

100%

），

财政支出 XX 万元。医疗救助基金累计支出 XX

万元，救助

困难群众 1.78 万人次。

2.加强基金监管，严打欺诈骗保。一是严格费用审核。

加强医保大数据筛查分析，拒付医药机构违规医保资金累计

XX 元。二是推进基金监管常态化，落实全覆盖专项治理检

查。先后印发《关于开展 2023

年打击欺诈骗取医保基金专项

整治自查自纠工作的通知》《2023 年 XX 市 XX 区医疗保

障基金监督检查实施方案》。全年依据服务协议处理违规

（约）定点医药机构 135 家，追回违规本金 XX 万元（含

医药机构自查退回 XX 万元

），

扣减违约金 XX 万元，停机

整改 38

家，

公示违规（约）案例 5 期。按简易程序行政处罚 15 家，追

回

违规本金 XX

元，行政罚款 XX

元。三是加强部门联动，

落实“一案多查、一案多处”，先后向区纪委监委、区市场

监管局、区卫健局、涪城区医保局移交问题线索共 4 条，

联合区公安局对涪城区医保局移交线索进行核查，对涉案单

位依据《医疗保障基金使用监督管理条例》给予行政处罚，

处罚款 XX 元，并暂停医保服务 10 个月。四是落实医疗保

障基金使用信用评价分级管理，评价结果与定点零售药店

开通职工门诊统筹服务、申请异地接入结算、日常监督检查

及抽查复查次数挂钩。2022 年度信用评定等级为 A 级的

定点医药机构 120

家，评定等级为 B 级的定点医药机构

121 家。五是严格定点准入动态管理， 2023 年新增基本医

保定点医药机构 31 家、新增门诊慢性病定点零售药店 6

家，取消医保定点 33 家。对 2022-2023 年度专项检查停机

整改到期的 57

家定点医药

机构开展复机验收，验收合格恢复联网结算 53 家。

3.落地落实医保改革措施。一是推动落实 DRG 支付方

式改革扩面，辖区 22

家定点医院全部开通运行 DRG 点数

法付费。二是全面实施职工医保门诊共济保障政策，辖区

内开通门诊统筹结算业务的医药机构共 105 家。职工医保

普通门诊统筹基金累计支出 XX 万元，享受 29.29 万人

次。三是常态化推动国家、省际联盟各批次药品、耗材集

采在我区平稳落地，做好到期批次集采药品耗材接续工

作；推进药品和医用耗材“三流合一”平台采购，实现公

立医疗机构全覆盖；持续开展口腔种植医疗服务费用和耗

材价格专项治理。目前

我区落地使用的集采中选药品累计 322 种，高值医用耗材 7

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医疗保障局2023年工作总结汇编(4篇)1.区医疗保障局2023年工作总结和2024年工作计划22.市医疗保障局2023年度工作总结.............63.市医疗保障局2023年工作总结及2024年工作计划...............................................104.市医疗保障局2023年平安建设工作总结......20区医疗保障局2023年工作总结和2024年工作计划一、2023年工作开展情况（一）省级民生实事项目完成情况2023年我区城乡居民医保已参保332041人，任务完成率98.35%（市上给我区下达的参保任务数33.76万人），达到省、...

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