某市2023年医疗保障工作情况的报告

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某市 2023 年医疗保障工作情况的报告

根据会议安排，现将我市医疗保障工作情况报告如下，请

予审议。

一、基本情况

截至 2023 年底，全市基本医保参保 X万人，户籍人口参保

率X％，其中职工参保 X万人，城乡居民参保 X万人。惠民

保参保率 X％、超 X万人。长期护理保险参保 X万人。全市

现有定点机构 X家，其中定点医疗机构 X家、定点零售药店

X家、定点长护险机构 X家。2023 年医保基金当期收入 X亿

元、支出 X亿元，累计结余 X亿元，其中职工累计结余 X亿

元，城乡居民累计结余 X亿元。

二、工作开展情况

医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会

和谐稳定的重大制度安排。近年来，我市认真贯彻落实《X

省医疗保障条例》和市人大关于交办社会保险体系建设意

见，围绕保基本可持续、重创新强保障、惠民生优服务、

强监管防风险，扎实推进医疗保障高质量发展。国家医保

基金监管信用体系建设试点、全国巩固拓展医疗保障脱贫

攻坚成果联系点均获评全国第一，先后承办全国全省性会

议X次，相关经验 X次被国家医保局刊文推广。

（一）聚焦制度建设，不断健全多层次医疗保障体系。一

是全面做实市级统筹，实现制度政策统一。2021 年，面对 X

统筹区全省最多、政策差异全省最大的市情，规范清理隐

形政策门槛 X项，2022 年市级统筹后第一年释放医保改革

红利 X亿元。2024 年全市首年统一城乡居民筹资标准至 X

元。二是开展全民参保行动，夯实医保运行根基。连续两

年实施全民参保行动，今年同比增长超 X万人，我市增设的

“低缴费低待遇”职工医保档次吸引超 X万灵活就业人员参

保。三是推进惠民保集成改革，增加医保政策供给。加强

多层次医疗保障体系建设，精准设计惠民保集成产品，年

均吸引近 X万人参保，赔付率稳定在 X％以上，全省最高。

累计为X万患者减轻负担超 X亿元，其中有 X多万元向困难

群众倾斜。四是深化长期护理保险试点，稳步推进扩面提

质。按照“先易后难、逐年扩面”原则，落实“四步走”

战略，即2019 年从市区职工基本医保参保人员起步，2022

年扩面到全市职工，2023 年向市区城乡居民延伸，争取

2025 年覆盖全民，目前已减轻 X万人、人均 X万元／年负

担，有效缓解“一人失能、全家失衡”社会性问题。

（二）聚焦共同富裕，持续深化“医保纾困”改革。针对

我市 14 万困难群众中近 40％是因病致贫返贫问题，健全以

“四机制一平台一基金”为标志的病贫防范化解长效机制

实现困难群众资助参保率、医疗救助政策落实率和个人自

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摘要：

某市2023年医疗保障工作情况的报告根据会议安排，现将我市医疗保障工作情况报告如下，请予审议。一、基本情况截至2023年底，全市基本医保参保X万人，户籍人口参保率X％，其中职工参保X万人，城乡居民参保X万人。惠民保参保率X％、超X万人。长期护理保险参保X万人。全市现有定点机构X家，其中定点医疗机构X家、定点零售药店X家、定点长护险机构X家。2023年医保基金当期收入X亿元、支出X亿元，累计结余X亿元，其中职工累计结余X亿元，城乡居民累计结余X亿元。二、工作开展情况医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。近年来，我市认真贯彻落实《X省医疗保障条例》和市人大关于交...

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