医学影像互认改革案例

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医学影像互认改革案例

习近平总书记强调，要继续深化医药卫生体制改革，均

衡布局优质医疗资源，改善基层基础设施条件，为人民健

康提供可靠保障。今年以来，*县以全市数字医学影像服务

改革为契机，在全县*家公立医院开展医学影像检查结果互

认，通过建好互认影像平台、制定互认规则、建立利益补

偿机制等，推动全县公立医疗机构影像互认全域全覆盖，

切实改善群众就医体验。

一、改革动因

改革前，*县各医疗卫生机构开展医学影像互认过程中，

“不能认、不敢认、不愿认”问题突出，患者换院就诊时

同一项目反复检查的现象仍然存在。一是医学影像信息联

通不畅。医学影像本身具有数据量大、数据类型多样、包

含静态和动态数据等特点，大多数医院影像信息分布式存

储在多个科室的影像系统中，不同医疗机构间存在“数据

壁垒”“信息孤岛”，没有实现整合联通，医学影像检查

结果无法进行跨机构、跨区域调阅。二是医学影像标准高

低不一。检查检验同质化发展是推进互认工作的前提和保

障，然而不同医院设备不同、检测方法不同、试剂不同，

导致不同医院检查结果不可避免存有差异，而质量标准难

以统一。此外，不同等级医疗机构的不同档次设备等硬件

问题，不同人员素质、内

部质量控制等软件问题存在很大差距加剧了这种不信任，

导致医学影像的权威性和可比性不强。三是互认利益分配

机制不优。多年来，医院的主要收入为药品收入、医疗服

务收费、检查检验收入。在取消药品加成之后，医疗服务

收费提升空间有限的情况下，检查检验就是医院的主要收

入来源，若推行检验检查互认，则必然会导致医院检验次

数减少，这就不排除有个别医生、医院会以各种理由为互

认设置障碍。

二、改革举措

（一）建好互认影像信息“一朵云”，打通“不能认”

壁垒。一是打通信息平台。依托全市卫生健康信息平台，

新增“医学影像检查结果互认”模块，由全县各级医疗机

构上传医学影像诊断报告等数据，实现医学信息的结构化

存储，并按照项目参考时限实时更新结果。二是建立共享

格局。将数据上网入云市级影像云平台，汇聚形成市域影

像检查结果大数据库，实现跨部门、市县乡数据互通共享

格局，不仅打破了“医疗信息孤岛”，还为后续医疗健康

大数据应用奠定基础。三是突破技术壁垒。在影像调阅速

度、影像监控检测等技术层面实现突破，让医生能以高清

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摘要：

医学影像互认改革案例习近平总书记强调，要继续深化医药卫生体制改革，均衡布局优质医疗资源，改善基层基础设施条件，为人民健康提供可靠保障。今年以来，*县以全市数字医学影像服务改革为契机，在全县*家公立医院开展医学影像检查结果互认，通过建好互认影像平台、制定互认规则、建立利益补偿机制等，推动全县公立医疗机构影像互认全域全覆盖，切实改善群众就医体验。一、改革动因改革前，*县各医疗卫生机构开展医学影像互认过程中，“不能认、不敢认、不愿认”问题突出，患者换院就诊时同一项目反复检查的现象仍然存在。一是医学影像信息联通不畅。医学影像本身具有数据量大、数据类型多样、包含静态和动态数据等特点，大多数医院影像信息分...

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