对基本医疗保障制度高质量发展面临的关键问题的思考与研究

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对基本医疗保障制度高质量发展面临的关键问题的思考与

研究

高质量发展是全面建设社会主义现代化国家的首要任务，

必须把坚持高质量发展作为新时代的硬道理。基本医疗保

障制度是维护人民健康的重大制度安排，应体现和落实高

质量发展要求。近年来，学界围绕我国基本医疗保障制度

高质量发展的基本内涵、现实挑战、运行机制、实现路径

等展开研究并取得系列成果。本研究将在上述研究的基础

上，聚焦我国基本医疗保障制度体系建设的成就以及面临

的关键问题和对策进行探讨。

1.我国基本医疗保障制度体系建设的主要成就

近年来，随着我国社会主要矛盾的转化、健康中国战略

的实施以及人民对美好生活的向往，党、国家和个人等更

加关心和重视人民健康事业的发展，把保障人民健康放在

优先发展的战略位置。这给我国基本医疗保障制度体系建

设提供了千载难逢的发展机遇。20xx 年x月，国务院发布

《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》（国发

〔20xx〕x

号），提出整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作

医疗两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险（以下

简称居民医保）制度，实现了城乡居民在同一个制度下公

平享有基本医疗保险权益，促进了社会公平正义。由此，

我国基本医疗保障制度从城镇职工基本医疗保险（以下简

称职工医保）、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医

疗三制并存的格局转变为职工医保制度与居民医保制度的

双轨并行。20xx 年x月，根据第 xx 届全国人民代表大会

第一次会议批准的国务院机构改革方案，国务院组建国家

医疗保障局，扫除了长期制约医疗保障改革的体制性障碍，

实现了全国医疗保障事业的集中统一管理。从此，我国医

疗保障事业打开了新局面，基本医疗保障制度体系更加完

善并取得了显著成效。

1.1 参保质量稳步提高

一是制度覆盖率基本稳定。20xx 年以来，我国基本医

疗保险覆盖人数维持在 xx 亿人以上，20xx 年覆盖 xx.xx

亿人，参保率稳定在 xx%以上。二是提升参保质量，筑牢

托底保障。2023 年，在治理重复参保超 xxxx 万人的同时，

农村低收入人口和脱贫人口参保率稳定在 xx.x%以上；三

重制度保障惠及群众门诊、住院就医超 x.x 亿人次，为群众

就医减负超xxxx 亿元。三是越来越多的灵活就业人员参加

职工医保。灵活就业人员可根据自身实际，以适当的方式

参加基本医疗保险。近五年来，职工医保参保人数从

xxxxx 万人增加到xxxxx 万人，特别是20xx 年职工医保

参保人数增加达xxx 万人。

1.2 筹资水平逐步提高近年来，职工医保的基金收入从

xxxx 年的 xxxxx 亿元增加到xxxx 年的 xxxxx．xx

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摘要：

对基本医疗保障制度高质量发展面临的关键问题的思考与研究高质量发展是全面建设社会主义现代化国家的首要任务，必须把坚持高质量发展作为新时代的硬道理。基本医疗保障制度是维护人民健康的重大制度安排，应体现和落实高质量发展要求。近年来，学界围绕我国基本医疗保障制度高质量发展的基本内涵、现实挑战、运行机制、实现路径等展开研究并取得系列成果。本研究将在上述研究的基础上，聚焦我国基本医疗保障制度体系建设的成就以及面临的关键问题和对策进行探讨。1.我国基本医疗保障制度体系建设的主要成就近年来，随着我国社会主要矛盾的转化、健康中国战略的实施以及人民对美好生活的向往，党、国家和个人等更加关心和重视人民健康事业的发展...

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