XX市医疗保障局关于2023年8月全市医保信息化标准化工作考核情况的通报

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XX 市医疗保障局关于 2023 年8月全市医保信息化标准

化工作考核情况的通报

根据《XX 市医疗保障局关于建立全市定点医疗机构医

保信息化标准化考核评分机制的通知》（X医保

〔2022〕72 号）和《XX 市医疗保障局关于调整全市定点

医疗机构医保信息化标准化考核标准的通知》（X医保

〔2023〕44 号）精神，XX 市医保信息化标准化工作继续

有序推进中，现将考核情况通报如下：

一、各项工作总体情况

（一）标准化工作

全市 72 家二级及以上医保定点医疗机构已有 68 家在

医院内部信息系统基础库、进销存、医师工作站三个场景

界面完全显示国家医保编码，占比 94％；全市 167 家一级

及以下医保定点医院定点医疗机构已有 159 家完成医保编

码深化应用，占比 95％。

（二）医保电子凭证推广应用工作

全市二级及以上医保定点医疗机构完成医保电子凭证

全流程应用的有 58 家，仍有 14 家未完成；一级及以下定

点医疗机构完成医保电子凭证扫码挂号的有 110 家，仍有

57 家未完成，未完成占比达 24％。除极个别机构外，各医

保定

点医疗机构均能在院内结算窗口、咨询台、导引台等

场所积极推广医保电子凭证。

医保电子凭证结算率超过 5％的定点医疗机构，二级及

以上医院仅有 26 家，仅占 36％；一级及以下医院仅有 10

家，占比不足 6％。

（三）月结工作

全市医保定点医疗机构总体上能按照规范改造结算清

单接口，结算清单上传率保持较高水平。2022 年结算清单

上传率超过 98％达到该项满分的二级及以上定点医疗机构

有68 家，一级及以下定点医疗机构有 148 家，总数占全

市总数的 90％。2023 年结算清单上传率超过 90％达到该

项满分的二级及以上定点医疗机构有 70 家，一级及以下定

点医疗机构有 164 家，总数占全市总数的 98％。

2023 年对账率超过 90％达到该项满分的二级及以上

定点医疗机构有 70 家，一级及以下定点医保医院有 167

家，总数占全市总数的 99％。

（四）其他工作

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摘要：

XX市医疗保障局关于2023年8月全市医保信息化标准化工作考核情况的通报根据《XX市医疗保障局关于建立全市定点医疗机构医保信息化标准化考核评分机制的通知》（X医保〔2022〕72号）和《XX市医疗保障局关于调整全市定点医疗机构医保信息化标准化考核标准的通知》（X医保〔2023〕44号）精神，XX市医保信息化标准化工作继续有序推进中，现将考核情况通报如下：一、各项工作总体情况（一）标准化工作全市72家二级及以上医保定点医疗机构已有68家在医院内部信息系统基础库、进销存、医师工作站三个场景界面完全显示国家医保编码，占比94％；全市167家一级及以下医保定点医院定点医疗机构已有159家完成医保编码深...

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