全省推进紧密型县域医疗卫生共同体高质量发展实施方案

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为推进我省紧密型县域医疗卫生共同体（以下简称医共

体）高质量发展，根据国家有关规定，结合我省实际，现提出

以下方案。

一、健全医共体治理机制

（一）健全统筹推进机制。各级政府要将医共体建设纳入

重要议事日程，县级*委、政府是医共体建设的责任主体，主要

负责同志是第一责任人。建立由县级*委领导、政府主导，相关

部门及乡镇（街道）和医共体成员单位参与的医共体建设推进

机制，明确推进机制工作规则、成员单位主要职责等，推进机

制日常工作由卫生健康部门承担。

（二）理顺医共体管理体制。加强医共体内*组织建设，发

挥*委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用。

健全医共体*委领导下的总院长负责制，牵头医院院长兼任总院

长，医共体负责人员中要有基层医疗卫生机构代表。医共体负

责人员由县级卫生健康部门提名，成员单位负责人和班子成员

由医共体提名并征求县级卫生健康部门意见，根据干部管理权

限任免。支持有条件的地方推进去行政化改革，取消县域内公

立医疗机构行政级别。

二、完善医共体运行机制

（三）优化整合资源。坚持医共体服务主体定位，完善共

建共享共管机制，统筹床位、号源、设备等资源使用。支持县

级疾控等专业公共卫生机构作为协同单位参与医共体管理和服

务，可通过派驻疾控监督员等方式强化对医共体公共卫生工作

的监督管理。支持县级妇幼保健机构参与医共体建设，强化妇

幼健康服务和管理职能，完善县、乡、村三级妇幼健康服务体

系。将按规定申请且符合条件的村卫生室纳入医保定点医疗机

构管理。推进乡村卫生一体化管理，将符合条件的村卫生室纳

入医共体管理。鼓励社会办医疗机构、医养结合机构加入医共

体，实行业务协同、医疗质控、控费监管、资源下沉、信息数

据等一体化管理。

（四）优化内部管理机制。制定医共体章程，健全医共体

内部管理体系、管理制度和管理流程，完善牵头医院与成员单

位共同参与、定期协商的议事决策制度。医共体牵头医院要结

合实际优化整合职能科室设置，推进与医共体职能部门合署办

公、统筹管理。加快推进医共体行政、人事、财务、业务、用

药、信息、后勤等一体化管理，力争 2025 年年底前全面落实

到位。

（五）加强监测评价考核。县级卫生健康部门要会同相关

部门定期开展医共体考核，考核结果与公共卫生服务经费补助、

医保基金支付、绩效工资总量核定及负责人员薪酬、任免、奖

惩等挂钩。医共体要建立健全内部考核机制，突出资源下沉、

巡诊派驻、家庭医生签约、成本控制等导向，考核结果与成员

单位医保基金结余留用资金分配和负责人员薪酬、任免、奖惩

等挂钩，建立长效激励机制。强化医共体运行监测，突出基层

诊疗量占比和基层服务能力持续提升结果导向，严防弱化基层

医疗服务功能、“虹吸”基层卫生资源、滞留挪用基层医保基

金和财政资金等不良倾向。

三、提升医共体整体服务能力

（六）推动资源下沉。加强城市医院帮扶医共体工作，开

展帮扶的城市公立三级医院对每个医共体要至少派驻 3名以上

专家给予医疗、药学、护理、管理等常年驻守指导。聚焦人才、

技术、服务、管理下沉，医共体牵头医院要向每个乡镇卫生院

（社区卫生服务中心）至少派驻 1名主治医师以上职称人员常

年服务；遴选优秀人员组建若干管理团队，加强对基层成员单

位医护质量、合理用药等薄弱环节的指导支持；支持乡镇卫生

院（社区卫生服务中心）建设临床特色科室，增强外科服务能

力，规范应用限制类医疗技术。派驻人员帮扶周期至少半年以

上，1 个帮扶周期内派驻人员要相对固定，帮扶时间计入职称

晋升要求的基层帮扶时长。

（七）促进资源共享。将基层医疗质量和临床路径管理纳

入医共体医疗质量管理与控制体系，统一医共体内规章制度和

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摘要：

全省推进紧密型县域医疗卫生共同体高质量发展实施方案为推进我省紧密型县域医疗卫生共同体（以下简称医共体）高质量发展，根据国家有关规定，结合我省实际，现提出以下方案。一、健全医共体治理机制（一）健全统筹推进机制。各级政府要将医共体建设纳入重要议事日程，县级*委、政府是医共体建设的责任主体，主要负责同志是第一责任人。建立由县级*委领导、政府主导，相关部门及乡镇（街道）和医共体成员单位参与的医共体建设推进机制，明确推进机制工作规则、成员单位主要职责等，推进机制日常工作由卫生健康部门承担。（二）理顺医共体管理体制。加强医共体内*组织建设，发挥*委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用。健全医共...

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