X县医疗保障局2025年上半年工作总结及下半年工作打算计划

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x 县医疗保障局 2025 年上半年工作总结及下半年工作打算

今年以来，在县委、县政府的坚强领导下，在省、市医保

局的精心指导下，深入学习贯彻******关于医疗保障工作的重

要讲话和****批示精神，紧贴国家、省、市医保工作要点，聚

焦医保智慧监管试点、医保支付资格管理改革、医保基金专项

整治等重点工作，坚持以“唯实唯先、善作善成”的驱动举措，

抢抓机遇点，踩准发展口，不断续写 x 医保事业高质量发展新

篇章。现将上半年工作汇报如下：

一、2025 年上半年重点工作开展情况

1.政治理论学习持续深入。一是坚持学习“第一议题”，

不断用*的创新理论指导实践。始终坚持政治理论学习“第一议

题”制度，科学谋划学习计划内容，深入学习贯彻*的 xx 大和

二十届二中、三中全会精神，深度将******关于医疗保障工作

的****批示精神、医保领域典型案例、dj 学习教育问题检视等

纳入*组理论学习中心组学习的重要内容。2025 年以来局*组中

心理论组集中学习 9 次，专题研讨 5 次，进一步深刻领悟“两

个确立”的决定性意义，树牢“四个意识”，坚定“四个自

信”，做到“两个维护”，自觉在思想上、政治上、行动上同

以***同志为核心的*中央保持高度一致，努力将政治理论学习

成果转化为推动医保事业高质量发展的不竭动力。二是持续打

造“dj 赋能、医保惠民”dj 品牌。扎实开展一月一课一片一实

践活动，创新实施“一支部一特色一品牌”工程，紧贴医保重

点工作，打造“dj 赋能、医保惠民”品牌，不断提升机关*组织

的凝聚力和战斗力。2025 年以来*支部开展集中学习 5 次，专

题研讨 3 次，*支部书记讲*课 1 次，*员干部讲微*课 2 次，4 月

30 日组织全体*员开展“医保政策宣传进社区、医保基金监管*

员先锋行”主题*日活动，深入具体宣传医保政策、协助办理医

保业务100 人次，推动 dj 工作与医保主责主业深度融合。三是

深入贯彻中央八项规定精神学习教育。通过*组理论学习中心组

学习、机关*支部“三会一课”、专题研讨班具体式，组织全体

干部职工深入学习中央八项规定及其实施细则精神，上半年累

计开展专题学习 6次，专题研讨 6次，覆盖全体干部职工70余

人次。结合医保工作实际，深入解读中央八项规定精神的核心

要义、实践要求和典型案例，教育引导干部职工深刻认识作风

建设的重要性和紧迫性，自觉增强纪律意识和规矩意识。重点

围绕违规吃喝、违规收送礼品礼金、侵害群众利益、不担当不

作为等四个方面，进行全面自查自纠，共查摆班子问题 6个，

制定整改措施 6 条，已整改到位 6 个。

2.参保征缴体系持续筑牢。一是全面践行全民参保。2025

年我县参加基本医疗保险458662人，其中城乡居民参保

431599 人，城镇职工参保 27063人，常住人口综合参保率

96.3％，困难人员参保率动态保持 100％；二是精准实施分类

资助及门诊救助。聚焦困难重点人员 28563人参保，精准实施

参保分类资助，参保资助 845.67 万元，有效发挥医保梯次减负

功能，助力乡村振兴；三是合力推动基本医保与商业补充保险

有效互补衔接。协同推行“潇湘医惠保”，探推“长护险”，

更好地满足群众多样化医疗保障需求。

3.医保经办服务持续优化。一是推行惠民举措，医保办理

更便捷。为扎实推动“高效办成一件事”，积极探索扩大跨省

直接结算的门诊慢特病种，将高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊

放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗、慢性阻塞性

肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎

等 10 种门诊慢特病相关治疗费用纳入跨省直接结算范围，全县

34 家定点医疗机构已全部开通省内及跨省的住院、普通门诊、

门诊慢特病业务，135 家零售药店已全部开通省内个账业务，

其中 40 家零售药店已开通跨省个账业务，5 家零售药店开通本

地门诊统筹业务，3 家零售药店开通省内门诊统筹业务，切实

为异地就医人员提供与本地就医同质化的医保异地结算服务。

二是持续简化流程，医保服务更高效。打通基本医保、大病保

险和惠民型商业补充医疗保险等系统接口，通过系统整合和数

据联动，实现了从“碎片化”到“一体化”的转型，减少了报

销环节的“堵点”“痛点”。同时在定点医疗机构设置“一站

式”结算窗口，由专人引导办理，让医疗保障政策红利更直接、

更高效地惠及每一位参保群众。三是医保力量下沉，政策宣讲

到家门。弘扬“四下基层”优良传统，按照领导联片、干部联

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标签： #工作总结 #计划

摘要：

x县医疗保障局2025年上半年工作总结及下半年工作打算今年以来，在县委、县政府的坚强领导下，在省、市医保局的精心指导下，深入学习贯彻******关于医疗保障工作的重要讲话和****批示精神，紧贴国家、省、市医保工作要点，聚焦医保智慧监管试点、医保支付资格管理改革、医保基金专项整治等重点工作，坚持以“唯实唯先、善作善成”的驱动举措，抢抓机遇点，踩准发展口，不断续写x医保事业高质量发展新篇章。现将上半年工作汇报如下：一、2025年上半年重点工作开展情况1.政治理论学习持续深入。一是坚持学习“第一议题”，不断用*的创新理论指导实践。始终坚持政治理论学习“第一议题”制度，科学谋划学习计划内容，深入学习...

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