在县2026年度医疗保障工作会议上的讲话

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在县 2026 年度医疗保障工作会议上的讲话

同志们：

今天，我们召开全县 2026 年度医疗保障工作会议，主要

任务是深入学习贯彻国家及省、市医疗保障工作会议精神，全

面总结 2025 年及“十四五”期间医疗保障工作成效，系统部

署2026 年重点任务，动员全县医保系统广大干部职工凝心聚

力、开拓进取，奋力谱写医疗保障事业高质量发展新篇章。

刚才，会议传达了上级有关会议精神，对去年工作进行了

总结，对今年任务作出了安排。我完全赞同。下面，我就做好

全县医疗保障工作讲几点意见。

一、充分肯定成绩，坚定推进医保事业高质量发展的信心

决心

2025 年是“十四五”规划的收官之年，也是医疗保障事

业发展进程中极不平凡的一年。一年来，在县委、县政府的坚

强领导下，全县医保系统坚持以习近平新时代中国特色社会主

义思想为指导，深入贯彻落实党中央决策部署和省、市工作要

求，紧紧围绕“解除全体人民的疾病医疗后顾之忧”这一政治

使命，攻坚克难、真抓实干，圆满完成年度各项目标任务，交

出了一份厚重提气的医保答卷。

一是参保扩面工作成效显著。全县基本医保参保率持续提

升，参保覆盖面稳步扩大，基本实现应保尽保目标。县乡两级

医保机构协同发力，建立健全参保动员机制，强化政策宣传引

导，重点抓好困难群众、新生儿、灵活就业人员等群体参保工

作，确保不漏一户、不落一人。通过持续努力，全县参保人数

稳定在 24 万余人，参保质量明显提升，为医疗保障制度可持

续发展奠定了坚实基础。

二是制度保障体系持续完善。“三重保障”制度进一步健

全，基本医保、大病保险、医疗救助三重保障功能有效衔接，

梯次减负作用充分发挥。困难群众医疗救助托底保障更加有力，

防范化解因病返贫致贫长效机制不断健全。2025 年，全县医

保待遇水平稳步提高，政策范围内报销比例保持稳定，群众就

医负担持续减轻。

三是基金监管效能显著增强。坚持把维护医保基金安全作

为首要政治任务，持续加大监管力度，创新监管方式。药品追

溯码监管全面推广，实现了药品全流程可追溯，有效遏制了医

保药品“返流”“虚售”“串换”等违规行为。通过构建“大

数据筛查+交叉检查+重点核查”工作机制，运用智能监控系

统，实现了由“事后”监管向“事前、事中”监管转变。专项

整治行动深入开展，共排查出重复收费、限制用药、违规支付

等问题线索多条，追回医保基金18.78 万元，中止、解除定点

零售药店医保服务协议 2家，形成了有力震慑。

四是支付方式改革稳步推进。DRG 付费改革持续深化，付

费方式更加科学规范，医疗机构成本控制意识明显增强。医保

结算更加安全便捷，费用结算效率进一步提升。改革过程中注

重加强培训指导，推动医疗机构主动适应改革要求，实现了医

保基金使用效益和医疗服务质量双提升。

五是经办服务水平大幅提升。创新推行“五办”模式，经

办服务提质增效。扎实开展“一领域一实事”活动，抽调专家

深入乡镇为101 名残瘫困难群众办理慢特病认定，切实打通了

便民服务“最后一公里”。创新建立多部门协作联动退出死亡

人员待遇机制，通过“信息反馈—复核—终止”闭环流程，有

效防范基金流失风险。积极探索“互联网+医保”服务模式，

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摘要：

在县2026年度医疗保障工作会议上的讲话同志们：今天，我们召开全县2026年度医疗保障工作会议，主要任务是深入学习贯彻国家及省、市医疗保障工作会议精神，全面总结2025年及“十四五”期间医疗保障工作成效，系统部署2026年重点任务，动员全县医保系统广大干部职工凝心聚力、开拓进取，奋力谱写医疗保障事业高质量发展新篇章。刚才，会议传达了上级有关会议精神，对去年工作进行了总结，对今年任务作出了安排。我完全赞同。下面，我就做好全县医疗保障工作讲几点意见。一、充分肯定成绩，坚定推进医保事业高质量发展的信心决心2025年是“十四五”规划的收官之年，也是医疗保障事业发展进程中极不平凡的一年。一年来，在县委、...

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