X县医疗保障局2020年工作总结暨2021年工作谋划

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X县医疗保障局 2020 年工作总结暨 2021 年工作谋划

2020 年，XX 县医疗保障局全面贯彻落实省、市医疗保障

各项工作要求，紧紧围绕县委、县政府中心工作，坚持精准服

务工作理念，坚持求真务实工作作风，树立发展新理念，努力

提高政策实施的全局性、系统性，增强协调力和执行力，加强

风险监管，发挥医保对医疗行为的监管作用，努力提升医疗管

理服务水平，有效控制医疗费用不合理增长，推进三医联动改

革纵深发展。

一、2020 年医保基金运行情况

职工医保：2020 年我县城镇职工医疗保险共参保 34593

人（其中在职 19185 人，退休 15408 人），基金收入 6120

万元，其中统筹基金 3590 万元，个人账户 2530 万元；2020

年城镇职工基金已支付 2590 万元，其中统筹基金已支付

1734 万元，个人帐户基金已支付 856 万元。

居民医保：2020 年全县城乡居民参保人数 649590 人，

参保率 99％。筹资标准人均 800 元，其中个人缴费 250 元，

各级政府财政补助 550 元，本年筹资总额 51967 万元，其中

住院统筹资金 41249 万元，门诊统筹 6496 万元，提取大病保

险资金 4222 万元。

截止 2020 年10 月底城乡居民资金已支付 38432 万元，

其中住院统筹资金已支付 34463 万元，门诊已支付 3969 万元。

二、主要工作开展情况

（一）规范制度，推进党建和党风廉政建设

一是加强对党内政治生活状态、党的路线方针政策、意识

形态工作的领导。坚持“三会一课”、民主生活会、民主评议

党员、党务公开等基本制度，不断推进机关党建制度化、规范

化、科学化。认真学习贯彻《准则》和《条例》，严肃党内政

治生活，修订完善民主集中制、党组议事规则，一把手末位表

态制等制度，夯实“两个责任”，推进全面从严治党在基层落

地生根。二是制定出台了《医疗保障局职工考勤管理制度》、

《医疗保障局保密制度》、《医疗保障局机关财务管理办法》

等4个会议制度、11 个工作制度、5个工作规范、4个管理制

度，在日常工作中严格落实各项内部管理制度，规范各项工作

行为，确保内部工作运行规范有序。

（二）众志成城，做好疫控期间医保及社区工作

一是为医保基金开通绿色通道，提前施行资金预付。向4

家定点医院各拨付资金 100 万元，专项用于新冠肺炎集中救治；

二是架起云端连心线，协调 XX 第一医院建立“云端药房”。

由医保职工、医院配置人员和各乡镇（社区）联络员组建微信

群等方式，收集汇总患者需求信息，集中购置、配送上门，累

计为360 名患者购置了500 余药品。此做法先后被河南省医疗

保障局、河南日报多家媒体报道转发；三是创新医保微信办理

方式，助力疫情阻击战。城乡居民医保业务实现网上办、掌上

办，在“豫保通”微信公众号上新开通了参保人员个人信息维

护、跨省备案、省内转诊、急诊备案等功能，进一步方便参保

人员。四是强化责任落实，让党员干部更尽心。抽调3名同志

到县新冠肺炎疫情防控指挥部，参与全县疫情联防联控工作。

织密社区网格管控，在分包网格设立 2个执勤点，局领导班子

带4个小组日夜值守，切实垒起防疫城墙；2020 年5月XX 县

医保局被授予“青年五四奖章集体”荣誉称号。

（三）聚焦基金安全，维护好百姓救命钱

2020 年，我局综合运用大数据分析、重点审核、日常巡

查、调查核实投诉举报线索等手段，加强对欺诈骗保的查处力

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摘要：

X县医疗保障局2020年工作总结暨2021年工作谋划2020年，XX县医疗保障局全面贯彻落实省、市医疗保障各项工作要求，紧紧围绕县委、县政府中心工作，坚持精准服务工作理念，坚持求真务实工作作风，树立发展新理念，努力提高政策实施的全局性、系统性，增强协调力和执行力，加强风险监管，发挥医保对医疗行为的监管作用，努力提升医疗管理服务水平，有效控制医疗费用不合理增长，推进三医联动改革纵深发展。一、2020年医保基金运行情况职工医保：2020年我县城镇职工医疗保险共参保34593人（其中在职19185人，退休15408人），基金收入6120万元，其中统筹基金3590万元，个人账户2530万元；2020年...

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