微米级骨质CT让耳部疾病诊断更精准

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微米级骨质 CT 让耳部疾病诊断更精准

王振常，中国工程院院士，影像医学专家，中国听觉和视

觉系统影像感知与解析领域的带头人，主要研究方向为眼、耳

鼻咽喉等头颈部疾病的影像学诊断。他成功主持研制出全球首

台分辨尺度达 50 微米的专用骨质 CT 仪器，在国际上首次清晰

显示出十余种引起耳聋、眩晕的重要微小结构，为制定治疗新

策略提供了关键靶点。这一成果大幅提升了影像诊断效能，达

到了国际同类技术的领先水平，一举解决了常规高端仪器骨质

微小结构及隐匿病变“显不出”的国际性难题。

耳朵既能听声音，还能帮助身体维持平衡，是人体非常重

要的一个器官。然而，现实生活中，很多人却正在遭受着耳聋、

耳鸣、眩晕等耳部疾病的侵扰。诊断耳部疾病通常需要先进行

影像检查，如计算机断层扫描（CT）和核磁共振（MRI），它

们能无创、高清地呈现器官结构与功能状态，帮助医生早期准

确识别疾病。但很多时候，尽管做了影像检查，临床医生仍未

能发现病变，导致无法针对性治疗。这引发了一个问题：如果

有一台“视力”更好的 CT，是否能更有效地解决耳病？

影像检查——现代医学的“眼睛”

20 世纪 80 年代开始，医学影像技术有了突飞猛进的发展，

相继出现了磁共振影像技术、超声诊断技术、计算机射线成像

技术等。那么，影像检查在疾病诊疗中的价值究竟有多大？不

同的影像检查设备原理有何不同？

CT 和MRI 是目前影像检查最常用的两种手段，它们为疾

病的早期发现和临床精准诊疗提供了客观依据。然而，两者的

成像原理截然不同。CT 利用X射线穿透人体，不同组织对X

射线的吸收程度不同，从而在数字板上形成不同强度的转化，

最终呈现出不同密度的图像。相比之下，MRI 则是利用水中氢

质子的特性进行成像。由于人体各部位含水量不同，成像的信

号强度也会有所差异。MRI 通过捕捉这些信号差异来形成图像。

尽管两者都生成了图像，但这些图像的特点各不相同。CT

图像主要反映人体结构的物理特性，如高密度、低密度等，因

此被称为密度成像。而 MRI 图像则主要反映水的含量，通过信

号强度来区分不同组织，其软组织分辨率通常优于 CT。此外，

MRI 还能通过多种序列采集不同维度的信息，如结构、形态、

代谢、弹性等。

在应用上，CT 和MRI 各有优势，针对不同的器官和疾病，

可能优选的方案不同。例如，对于鼻窦和耳科的病变，由于其

解剖特点，CT 通常是首选；而对于脑的病变，MRI 则更具优势

因此，在看病时，医生会根据患者的症状和下一步检查的目标，

来选择合适的影像检查方法。

许多耳部病变难以明确病因

现在疾病诊断 20%—80%的信息，都来源于医学图像，

影像学检查在临床诊疗当中越来越重要。在很多情况下，尽管

症状明显，影像学检查却难以发现病变。这不禁让人思考：是

检查方法、设备，还是医生能力的问题？经过分析，这不是医

生水平或检查技术的问题，而是设备本身的限制。特别是在耳

科疾病中，常规 CT 检查难以清晰显示中耳、内耳的精细微小

结构。

耳部结构非常精细且深在，如听骨链只有约8毫米长，最

小的镫骨更是毫米级大小，且分多个微米级的部分。内耳包括

耳蜗、前庭、半规管等，负责听力和平衡功能，也是毫米级和

微米级的结构。此外，耳部还有众多神经、血管和骨性管道，

如前庭水管和耳蜗水管，其直径分别只有200 微米和 100 微米，

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摘要：

微米级骨质CT让耳部疾病诊断更精准王振常，中国工程院院士，影像医学专家，中国听觉和视觉系统影像感知与解析领域的带头人，主要研究方向为眼、耳鼻咽喉等头颈部疾病的影像学诊断。他成功主持研制出全球首台分辨尺度达50微米的专用骨质CT仪器，在国际上首次清晰显示出十余种引起耳聋、眩晕的重要微小结构，为制定治疗新策略提供了关键靶点。这一成果大幅提升了影像诊断效能，达到了国际同类技术的领先水平，一举解决了常规高端仪器骨质微小结构及隐匿病变“显不出”的国际性难题。耳朵既能听声音，还能帮助身体维持平衡，是人体非常重要的一个器官。然而，现实生活中，很多人却正在遭受着耳聋、耳鸣、眩晕等耳部疾病的侵扰。诊断耳部疾病通...

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