在XX区医保基金管理突出问题专项整治“突击战”暨“百日行动”工作推进会上的讲话

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在XX 区医保基金管理突出问题专项整治“突击战”暨

“百日行动”工作推进会上的讲话

同志们:

今天,我们在这里召开全区医保基金管理突出问题专项整治

“突击战”暨“百日行动”工作推进会,主要任务是深入贯彻落

实国家、省、市关于加强医保基金监管的决策部署,分析当前我

区面临的严峻形势,对下一阶段的专项整治工作进行再动员、再

部署、再压实。刚才,区医保局的同志传达了上级部门的最新精

神,并对我区“突击战”暨“百日行动”的实施方案作了详细解

读,任务明确、分工清晰、要求具体,我完全同意,希望大家认真

领会,坚决抓好贯彻落实。

医保基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”,是维系社

会稳定、保障人民健康的重要基石。守护好这笔基金,不仅是重

大的经济任务,更是严肃的政治责任。党的十八大以来,以习近平

同志为核心的党中央高度重视医疗保障工作,作出一系列重大决

策部署。近年来,国家层面以前所未有的力度推进医保基金监管

制度体系改革,先后出台了《关于推进医疗保障基金监管制度体

系改革的指导意见》和我国医保领域第一部行政法规——《医

疗保障基金使用监督管理条例》为我们织密基金监管的“天罗

地网”提供了根本遵循。2023 年5月,国务院办公厅又印发了

《关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》,明确要

求构建全方位、多层次、立体化的监管体系,推动监管工作迈向

常态化、制度化、精细化新阶段。

在这样的大背景下,我们必须清醒地认识到,医保基金监管工

作永远在路上,容不得半点松懈和麻痹。从全国范围看,监管高压

态势已初步形成。2024 年,国家医保局通过多种监管手段,累计

追回医保基金高达 275 亿元,这充分说明欺诈骗保行为的存量和

增量依然不容小觑。具体到我们 XX 区,近年来虽然在基金监管

方面做了一些工作,取得了一定成效,但我们必须看到,问题依然

存在,形势依然严峻。一些定点医药机构法纪意识淡薄,违规手段

花样翻新,从过去的明目张胆转向了如今的专业化、隐蔽化,出现

了“假病人”“假病情”“假票据”等新型欺诈骗保行为;一些

参保人员利用规则漏洞,违规使用医保凭证套取现金、药品等现

象仍时有发生。这些行为不仅严重侵蚀了人民群众的共同财富,

破坏了社会公平正义,更损害了党和政府的公信力。

因此,开展这次为期百日的专项整治“突击战”,既是落实上

级部署的“规定动作”,更是解决我区突出问题的“现实需要”。

全区各相关部门和单位务必要从讲政治、顾大局、保民生的高

度,深刻认识此次专项行动的极端重要性和现实紧迫性,切实把思

想和行动统一到区委、区政府的决策部署上来,以“零容忍”的

态度和“长牙带电”的决心,坚决打赢这场维护基金安全的攻坚

战。下面,我讲三点意见。

一、提高政治站位,凝聚思想共识,以最坚决的态度扛起基

金监管的政治责任

维护医保基金安全,是具体的、现实的“国之大者”,直接关

系到人民群众的切身利益,关系到医疗保障制度的可持续发展。

我们必须站在全局和战略的高度,深刻领会其核心要义,不折不扣

地抓好落实。

第一,要深刻认识到,守护基金安全是践行“人民至上”理念

的根本要求。医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、

维护社会和谐稳定的重大制度安排。2023 年,全国基本医疗保

险基金总支出达到了 17864.77 亿元,这每一分钱都凝聚着人民

群众的劳动汗水,承载着党和政府对人民健康的庄严承诺。如果

基金被“跑冒滴漏”,甚至被肆意侵占,最终损害的是全体参保人

的利益,动摇的是我们共同富裕的根基。因此,我们必须把维护基

金安全作为一项民心工程来抓,确保医保基金真正用于为人民群

众的健康保驾护航,不断增强人民群众的获得感、幸福感、安全

感。

第二,要深刻认识到,强化基金监管是推进治理能力现代化的

重要体现。医保基金监管是政府治理体系的重要组成部分。监

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摘要：

在XX区医保基金管理突出问题专项整治“突击战”暨“百日行动”工作推进会上的讲话同志们:今天,我们在这里召开全区医保基金管理突出问题专项整治“突击战”暨“百日行动”工作推进会,主要任务是深入贯彻落实国家、省、市关于加强医保基金监管的决策部署,分析当前我区面临的严峻形势,对下一阶段的专项整治工作进行再动员、再部署、再压实。刚才,区医保局的同志传达了上级部门的最新精神,并对我区“突击战”暨“百日行动”的实施方案作了详细解读,任务明确、分工清晰、要求具体,我完全同意,希望大家认真领会,坚决抓好贯彻落实。医保基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”,是维系社会稳定、保障人民健康的重要基石。守护好这笔基金,...

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