赴黑龙江河南贵州开展党的群众路线教育实践活动调研报告

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　　一、基本情况

　　按照党组关于党的群众路线教育实践活动调研工作部署，

2013 年 7 月，国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王

国强带领第一调研组先后赴黑龙江、河南、贵州 3 省开展调研。

　　调研组深入黑龙江省佳木斯市、汤原县、河南省郑州市、登封

市、贵州省遵义市、遵义县、桐梓县等 3 省 3 市 4 县 4 镇，调研 4

个县级中医院、3 个乡镇卫生院、2 个社区卫生服务中心和 2 个村

卫生室，召开 9 次座谈会，座谈走访达 60 余人次。

　　为了更全面了解基层中医药工作面临的困难和需求，掌握中医

药政策在基层的贯彻落实情况，发现制约和影响中医药事业发展的

突出问题和群众反映强烈的焦点问题，调研组将县级及以下医疗机

构和基层群众作为调研重点，心贴心、面对面听取意见建议。在医

院病房和百姓家里，王国强副主任详细了解人民群众对中医药服务

的需求和期盼；在基层医疗机构，认真倾听基层医务人员对中医药

工作的意见和建议；在管理部门，深入研究推动工作、服务百姓的

政策措施。调研严格遵守有关纪律要求，轻车简从、务实高效，切

实践行中央八项规定和我局的 30 条规定要求。

　　调研中深切感受到，近年来，国家不断加大扶持力度、各地党

委政府有力推动，基层中医医疗机构的服务条件有了较大的改善，

服务能力不断提升，特色优势得以发挥，人民群众得到实惠。中医

药工作的目标，就是“一切为了群众”，就是实现好、维护好、发

展好人民群众的健康权益；推动中医药发展，就是要“一切依靠群

众”，把中医药事业深深植根于人民群众之中，把群众的认可、信

任、支持作为推进工作的根本动力；解决中医药工作中存在的突出

问题，就是要“从群众来、到群众中去”，认真听取群众对我们工

作的意见建议，改进工作，更好地服务群众。

　　二、调研分析与思考

　　1、关于公立中医医院改革试点工作。

　　现状：一是县级中医医院被普遍纳入公立医院改革试点。黑龙

江省提出公立医院改革中不取消中药饮片原有的加成率。河南省制

订下发了《关于在县级公立医院综合改革试点工作中充分发挥中医

药特色优势的通知》。贵州省在 11 所县中医医院开展县级公立医

院综合改革，启动药品零差率销售，在补偿机制、价格机制等 7 个

方面进行综合改革。

　　二是在公立医院改革中，中医医院享有一定的政策倾斜, 鼓励

提供中医药服务。登封市中医院通过考核中医药使用率、定额补助

等措施，使中药处方人次占门诊处方人次比2 年内上升了

26.92%。遵义市增设的医事服务费中，县中医院普通和专家门急

诊医事服务费较县人民医院每人次分别高5 元和 10 元，桐梓县将

县中医医住院治疗纳入新农合报销，并将报销比例提高 5个百分点。

　　问题：中西医并重方针地方落实不到位，促进中医药在深化医

改中发挥作用的政策措施还不健全。国家关于中医药参与深化医改

的政策文件在一些地方的卫生计生工作和深化医改工作中没有充分

体现和部署，有的执行得不深不够，有的缺乏落实措施。

　　建议：一是进一步增强中医药系统参与医改的自觉性、主动性。

积极加强与卫生计生部门的沟通协调，探索建立工作通报机制，提

高医改文件制订、政策对接等方面的制度化、程序化水平，为中医

药工作在基层的落实创造良好环境。

　　二是进一步探索用好政策的有效形式。准确把握卫生计生工作

和中医药工作的发展规律，思考工作想深一步，谋划工作提前一步，

增强工作的预见性和主动性。

　　2、关于中医药人才队伍建设。

　　现状：调研省份高度重视、扎实推进中医药人才队伍建设。一

是人才培养模式比较完善。对各层次中医药人才实行分类培养，通

过基层中医药服务能力提升工程，对基层中医药从业人员进行能中

会西技术培训，郑州市推行“片医”负责制，实现中医药服务全覆

盖；通过师承教育和骨干人才培训项目，打造中高级中医药人才队

伍，以建设名老中医工作室、组织名中医评选、举办骨干培训班等

为载体，实施人才队伍提升工程。

　　二是基层人才培训体系初步建立。针对基层中医药人才培训需

求，由地方政府投入，以县中医医院作为培训中心，定期对县域农

村中医药人员进行培训。

　　三是适宜技术助力从业人员服务能力提升。中医药适宜技术简

便易行易推广，黑龙江省汤原县中医院定期对乡村医生开展中医适

宜技术培训。河南省郑州市医疗机构每月开展一天中医免费体验服

务，免费提供包括针灸在内的十余种中医药适宜技术服务。贵州省

建立省、县级中医药适宜技术推广基地 21 个，桐梓县建立了 1 个

培训基地，两年来，共培训县、乡、村中医技术人员 1100 人次。

　　四是人才队伍建设稳步推进。通过人才培训和招收大学生基层

就业，基层医疗机构的中医药从业人员或能中会西的医生比例不断

提高，中医药人才储备不断增加。对确有专长和师承人员的政策扶

持，以及中高级医疗、科研人才的培养，也进一步优化了人才队伍

结构。

　　问题：一是部分地区农村中医从业人员仍显不足。长期在农村

执业的乡村医生逐渐面临退休，中医药院校毕业生不愿到农村工作，

以及农村现有骨干人才流失等多种因素，使农村医疗机构面临中医

后继乏人的困境。

　　二是基层中医药行政人员的培训不到位。有些地方的中医药行

政人员相关知识和特点了解不足，缺乏相应的培训，对中医医疗机

构指导不力，在一定程度上影响了中医药政策的落实和中医药事业

的发展。

　　三是培训内容的针对性和指导性不强。对农村中医药人员的培

训内容没有充分考虑基层需求和现实条件，不能有效指导乡村的中

医药工作，培训效果打折扣。

　　建议：一是实行农村中医药人才定向培养制度。与教育部门协

商研究，定向培养具有一定学历和水平的农村中医药人才，使中医

药院校毕业生能够下沉到基层，能够“来得了，留得住，用得上”。

同时，针对确有专长的村医探索建立合理灵活的退休机制。

　　二是重视和加强对中医药行政人员的培训。在选用中医药行政

人员时，要及时进行相关培训并在工作中加强指导。

　　三是以基层需求作为培训的重要内容和培训导向。基层中医药

人才培训的目的是更好地为基层群众服务，中医药管理部门要问需

于基层，充分了解和调研基层中医药工作的技术需求，培训内容要

务实、适用。

　　四是实行中西医联合培训基层医生。基层医生要具备能中会西

的技能，应在培训教材和课程中增加中医药内容，统筹纳入规划、

统一课时安排，避免重西轻中或只西不中的倾向。

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赴黑龙江河南贵州开展党的群众路线教育实践活动调研报告　　一、基本情况　　按照党组关于党的群众路线教育实践活动调研工作部署，2013年7月，国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强带领第一调研组先后赴黑龙江、河南、贵州3省开展调研。　　调研组深入黑龙江省佳木斯市、汤原县、河南省郑州市、登封市、贵州省遵义市、遵义县、桐梓县等3省3市4县4镇，调研4个县级中医院、3个乡镇卫生院、2个社区卫生服务中心和2个村卫生室，召开9次座谈会，座谈走访达60余人次。　　为了更全面了解基层中医药工作面临的困难和需求，掌握中医药政策在基层的贯彻落实情况，发现制约和影响中医药事业发展的突出问题和群众反映强烈的焦...

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