市医疗保障局2023年上半年工作总结和下半年工作思路(20230706)

VIP专免

写材料的熬叔 2024-01-11 999+ 39.84KB 8 页海报

侵权投诉

2023

一、上半年工作总结

今年以来，温州医保系统深入学习贯彻党的二十大精神，

认真贯彻落实市委市政府部署要求，全面激活创新、改革、

开放三大动力源，对标攻坚、创新争先，积极打造具有全国

影响力、全省辨识度、具有温州特色的“共富型”医疗保障

体系，努力在续写创新史、走好共富路、争创某市中交出医

疗保障高分答卷。

（一）实施医保创新改革开放提升行动，打造助力三个

“一号工程”标志性成果。一是聚焦创新深化打造数改品牌，

让医保场景更有应用价值。擦亮医保信用数字监管平台金字

招牌，全面完成省信用评价系统建设。积极争取国家医保数

据要素“两结合三赋能”试点，探索医保数据要素场景价值

挖掘和市场化配置改革，助力中国（温州）数安港建设和全

市要素某市场化改革试点。积极探索推进“信用付”便民结

算场景，实现先就医后付费免排队。二是聚焦改革攻坚优化

营商环境，让医保服务更加优质共享。推进医保服务全市

通办，

突破参保地办理的传统地域限制，通过“一窗通办”

“一窗

受理”“一地办理”等举措，并配套打造医保服务“掌上地图”，

实现一键查询、精准导航、“全市通办”，X

月实施

以来已实现

X 多 XX 县域办理。推进医保服务线上智办，

实现 X 项医保政务服务事项 X%“网上办、掌上办”，办件量

超 X 万件。医保电子凭证激活率全国之先达到 X%（省

均

X.X%），帮助年近

万人次不带卡结算。在全省第一批上

线省内企业职工千元内个人账户转移接续“免审即转”，

破解

了医保转移接续个人账户到账慢难题。做好对定点零售药店

以及其他非定点机构申请在平台集采服务，让惠企便民服务

更加智能高效。三是聚焦开放提升推进重点改革，让医保联

动更加协同高效。成为全省首个定点医疗机构异地联网开通

率达 X%某市，全市跨省门诊慢特病机构开通数达 362 家，

居全省第一，跨省住院费用直接结算率从年初的 X% 提高到 X

%，超额 X%完成省定目标。为我市参保群众减少跑腿报销 X

万人次、同比增长 X%，垫付资金 X.X 亿元，

为来温创业就业异地参保群众直接结算 X.X 万人次，同比

增长 X%，减少垫付资金 X.X 亿元。《戏说医保》被国家医

保局纳入全国跨省异地住院直接结算优秀宣传作品（全国仅 X

个）。

（二）实施“医保纾困•携手共富”行动，积极打造高质

量发展建设共同富裕X区医保范例。一是政策体系在迭代

完

善中有新提升。全市困难群众综合保障率达

X%，“一老一

小”综合保障率提升 X 个百分点，特别是筹集设立慈善医

疗

救助共富基金超 X 万元等做法被全省复制，癫痫、儿童孤独

症、慢性阻塞性肺疾病、阿尔茨海默病已纳入门诊特殊病种

目录，实现困难群众资助参保率、救助政策落实率和高额

医

疗费用动态化解率“三个

X%”。二是全民参保在集中攻

坚中有新突破。创新险种优化、整村投保、乡贤资助等方法，

率全省之先探索建立职工慢病门诊保障机制，在市县党委政府

高度重视下，益康保参保人数、参保率为 X.X 万人、X.X

%，同比新增超 X.X 万、X 个百分点。三是长护险在扩面提

质中有新拓展。作为全国 X 个试 X 区之一，牵头制

定长护险“X+X”政策体系，招引 X 家优质护理养老机构纳

入长护险服务机构管理体系，稳步推进保障对象向 X区XX 乡

居民延伸，已参保 X 万人，帮助重度失能群体人均降负约

X.X 万/年，有效缓解全市 X.X 万“一人失能全家失衡”

难题。

（三）实施医保改革惠民行动，进一步降低群众看病就

医负担。一是在深化 DRG 改革中实现多方共赢。①医保控费

方面，医保基金住院支出增速连续三年下降并稳定在 X-X%；

②助力医学高峰方面，省属三家医院 CMI 系数超过 X 的病

例

占比同比增加

X.X%，正向激励

X.X

亿元；③群众受益方

面，

均次住院总费用同比下降 X 元。二是在口腔种植专项治

理中推动提质降费。以被省纪委监委纳入全省漠视侵害群众

利益问题十大治理项目为契机，推动我市单颗常规种植牙总

费用从治理前均价 X.X 万元降至 X 元以内，目前已降低群

众

负担 2000 万元。三是在疫情防控中展现医保担当。聚焦保健

康，全省最快筹措资金 X 万元，为全市 X 万老人购买

“防

疫包”；聚焦方便群众就医购药，全省最早上线“互联网

+医保”，实现 X 万多患者线上就医、药品线下配送、医保支

付超 X 万元。

文档加载中……请稍候！
如果长时间未打开，您也可以点击刷新试试。

下载文档到电脑，查找使用更方便

立即下载 VIP免费下载

标签： #工作总结

摘要：

2023一、上半年工作总结今年以来，温州医保系统深入学习贯彻党的二十大精神，认真贯彻落实市委市政府部署要求，全面激活创新、改革、开放三大动力源，对标攻坚、创新争先，积极打造具有全国影响力、全省辨识度、具有温州特色的“共富型”医疗保障体系，努力在续写创新史、走好共富路、争创某市中交出医疗保障高分答卷。（一）实施医保创新改革开放提升行动，打造助力三个“一号工程”标志性成果。一是聚焦创新深化打造数改品牌，让医保场景更有应用价值。擦亮医保信用数字监管平台金字招牌，全面完成省信用评价系统建设。积极争取国家医保数据要素“两结合三赋能”试点，探索医保数据要素场景价值挖掘和市场化配置改革，助力中国（温州）数安...

展开>> 收起<<

市医疗保障局2023年上半年工作总结和下半年工作思路(20230706).docx

共8页,预览3页

还剩页未读，继续阅读