2022年XX州开展医疗机构预防艾滋病等经血传播传染病卫生监督检查工作总结

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2022 年 XX 州开展医疗机构预防艾滋病

等经血传播传染病卫生监督检查工作总

结

为进一步督促全州各级医疗卫生机构做好预防艾滋病经

血传播措施的落实，严防艾滋病等经血传播传染病的发生，

根据《云南省卫生健康委办公室关于印发云南省医疗卫生机构

预防艾滋病经血传播卫生监督工作方案的通知》（云卫办防艾

发〔2020〕X 号）等文件要求，依据《中华人民共和国传染病

防治法》《中华人民共和国医师法》《中华人民共和国献血法》

《血站管理办法》《单采血浆站管理办法》《血站质量管理规

范》《血站实验室质量管理规范》《医疗机构临床用血管理办

法》《临床输血技术规范》等法律法规标准规范规定，全州各级

卫生监督机构结合国家随机监督抽查任务、传染病防治分类监督

综合评价等工作，开展了预防艾滋病等经血传播传染病卫生监督

检查。

一、工作重点

（一）医疗机构。主要检查医院感染管理、临床用血安

全等措施落实情况。

（二）采供血机构。主要检查血液安全管理情况。

（三）丙肝聚集性疫情高 XX 镇/街道。在丙肝聚集性疫

情高 XX 镇/街道所在 XX 某市、区），开展严厉打击非法行

医，重点查处黑诊所、游医、无证行医等，同时开 X区基层

医疗机构感染管理专项监督检查。

二、工作开展情况

（一）基本情况

全X区内有各级各类医疗机构 X 个，其中：三级医

院 X 个、二级医院 X 个、一级医院 X 个、基层医疗机构 X 个、

其他医疗机构 X 个，采供血机构 X 个（XX 州中心血站，未

设置单采血浆站）。

此次专项检查，出动监督员 X 人次，车辆（含摩托车）

X 辆次，共监督检查各级各类医疗机构 X 家，其中：三

级医院 X 家、实际检查 X 家；二级医院 X 家、实际检查 X

家；一级医院 X 家，实际检查 X 家（X 家未检查原因：歇

业 X 家、停业 X 家、底 XX 镇 X 家、封闭管理 X 家）；基层

医

疗机构

家（检查覆盖率

X.X%）、其他医疗机构

家、

采

供血机构 X 家。下达《卫生监督意见书》X 份。

（二）医疗机构预防艾滋病等经血传播传染病监督检查

情况

1.综合管理监督检查情况

有 X 个医疗机构建立有感染管理组织，制定有医院感

染管理制度，感染管理重点科室制定有消毒隔离制度，并按

规定进行医院感染报告。我州有临床用血医疗机构 X 个，均

成立医疗机构临床用血管理组织或输血管理委员会，制定有

临床用血相关工作制度；临床用血医疗机构均使用卫生行政

部门指定的供血机构提供的血液，未发现自行采血或自采自

供血液情况。

2.医院感染管理与消毒隔离制度执行情况

大部分医疗机构进行消毒隔离、医院感染管理知识培训，

执行消毒产品进货检查验收制度；配备医务人员个人防护用

品、手卫生设施、手消毒产品并规范使用；接触皮肤、粘膜

的器械执行一人一用一消毒，进入人体组织、无菌器官的医疗

器械、器具和物品达到灭菌水平；经压力蒸汽灭菌的物品包外

标明物品名称、灭菌日期、失效日期，皮肤黏膜消毒剂及灭菌

物品一经打开，在有效期内使用；定期开展消毒与灭菌效果监

测，按规定对环境、物表等进行清洁消毒；使用的消毒药械、

一次性医疗器械和器具符合国家有关规定，一次性使用的医疗

器械、器具未发现重复使用情况。

输血科（血库）监督检查情况

我州有 X 个医疗机构独立设置输血科，均配置有专门的

储血设施；血液冷藏温度的监测记录齐全，血液入出库核对

验收、领发登记规范，按不同品种、血型、规格分别存放于

专用冷藏设施内；储血冰箱执行每周消毒一次，空气培养每

月一次；受血者和供血者的血样均按规定保存，用后血袋送

回输血科保存一天后按感染性医疗废物处置。

4.临床用血科室监督检查情况

抽查 X 个用血医疗机构用血病历，治疗同意书有患者

或家属签字、有医师签字及时间；用血前经审批，用血前病

人均检测 HIV、HCV、梅毒、HbsAg、ALT、Hb 等项目；

输血病历未发现有医院自采自供、院间转换血液、出售无偿

献血的行为；血袋条形码与定点供血单位的条形码一致，输

血前受血者检测项目、采血时间、报告日期符合规定要求。

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摘要：

2022年XX州开展医疗机构预防艾滋病等经血传播传染病卫生监督检查工作总结为进一步督促全州各级医疗卫生机构做好预防艾滋病经血传播措施的落实，严防艾滋病等经血传播传染病的发生，根据《云南省卫生健康委办公室关于印发云南省医疗卫生机构预防艾滋病经血传播卫生监督工作方案的通知》（云卫办防艾发〔2020〕X号）等文件要求，依据《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国医师法》《中华人民共和国献血法》《血站管理办法》《单采血浆站管理办法》《血站质量管理规范》《血站实验室质量管理规范》《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》等法律法规标准规范规定，全州各级卫生监督机构结合国家随机监督抽查任务、传...

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