颍泉区医保局2020年上半年工作总结

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颍泉区医保局 2020 年上半年工作总结

半年来，在区委区政府的坚强领导下，在市局主管部门

的正确指导下，颍泉区医保局严格按照年度重点工作安排，

聚焦全年总体目标，坚持全覆盖、保基本、可持续，织密织

牢全区人民医疗保障网。坚持尽力而为、量力而行，紧扣脱

贫攻坚收官之年和全面建成小康社会目标任务，努力克服新

冠疫情影响，认真落实“六稳”、“六保”政策要求，扎实做

好医疗保障四篇文章，完善保障政策，在解决全区 64 余万群

众“看病难、看病贵”，提高建档立卡贫困人口综合医疗保障

方面取得了较好成绩，使更多的参保居民获得感、幸福感和

安全感明显提升，有效缓解了群众“因病致贫、因病返贫”

的现象，获得了社会各界的广泛认可点赞。现将 2020 年上半

年工作开展情况汇报如下：

一、总体情况

( 一 )参保情况。

2020 年，颍泉区参保人数 641356 人，参保率 103.

1%，基金筹集总额为 5.13 亿元。

(二)基金筹集情况。

今年基金筹集总额为 5.12 亿元，其中 1.6 亿元为农民

自筹，各级财政补助资金为 3.52 亿元。

(三)基金支出及补偿受益基本情况。

半年来，全区参保居民受益 441274 人次，受益金额

24087.4 万元，其中基本医保受益 411140 人次，受益金额

21028.75 万元；大病保险受益 11193 人次，受益金额

2030.02 万元；医疗救助 18941 人次，救助资金 1214.68 万

元.

(四) 健康脱贫综合医保开展情况。

贫困人口综合医保政策 2020 年，截止 6 月 13 日，共

计保障 11.70 万人次(含普通门诊)，综合报销 6446.76 万

元。 “351”兜底项目，政府兜底共计保障 4700 人次贫困

人口，兜底支付 131.40 万元；“180”项目，共计保障

25549 人次贫困人口，“180”补充保障资金支付 252.34 万元。

二、重点工作开展情况

(一) 狠抓筹资参保工作。居民参保筹资工作是国家基

本医保工作的基础，更是民生工程最重要的工作组成部分，

新冠疫情爆发后，为确保筹资任务顺利完成，克服疫情带来

的参保不便影响，我局积极主动与区税务局座谈交流，利用

医保筹资多年经验，周密谋划、精心组织，通过加大宣传调

度工作、定期通报进度、现场督查等手段，确保了 2020 年筹

资工作圆满顺利完成，参保率达 102.9%。

(二) 注重政策宣传引导，狠抓惠民政策落实。一是注

重专题宣传，提高宣传针对性。针对不同群体开展差异化

培训，对新出台的各项医保政策规定为医疗机构及结报员

开展集中培训，让工作人员及时准确熟悉政策、执行好政

策。对

广大参保居民咨询最多和最关心的问题进行收集整理，组

织国元保险公司不定期进村入户进行政策宣传，确保各项

政策落实到位。二是注重网络宣传，提高政策知晓率，扩

大政策知晓面。通过医疗机构电子屏、微信和发放致城乡

居民一封信等方式，加大医保惠民政策宣传，努力提高参

保居民政策知晓率和群众服务满意度。

(三) 切实做好新冠疫情防控，充分发挥医保保障作用。

疫情就是命令，防控就是责任。新冠病毒疫情爆发后，我局

第一时间召开会议，安排部署疫情防控工作，一是按照国家、

省、市医保部门要求，采取有效措施，简化优化经办流程，

充分发挥基本医保兜底保障作用，配合卫生健康等部门，积

极做好联防联控工作。二是加强有关医保政策宣传解读工作，

解除群众看病就医顾虑，坚决维护社会大局稳定，提高人民

群众的安全感。三是严格落实新型冠状病毒感染肺炎救治保

障“三个确保”要求，及时向医疗机构预拨医保基金和新冠

专项救治基金 4058 万元，全力做好新型冠状病毒感染肺炎

救治保障。四是切实做好疫情防控期间医疗保障经办工作，

最大程度减少人群流动、聚集造成感染的风险，比如，通过

“网上办”、“电话办”、“邮寄办”等非接触式办理方式，减

少人员流动，实现不见面办。对因疫情造成的无法及时进行

参保缴费、 2019 年医药费用资料未及时到窗口办理等情况，

采取延期办，努力做到经办流程有优化，结算方式科学化，

群众办事便捷化。

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公文铺——海量公文资料，关注立即下载www.gongwenpu.com颍泉区医保局2020年上半年工作总结半年来，在区委区政府的坚强领导下，在市局主管部门的正确指导下，颍泉区医保局严格按照年度重点工作安排，聚焦全年总体目标，坚持全覆盖、保基本、可持续，织密织牢全区人民医疗保障网。坚持尽力而为、量力而行，紧扣脱贫攻坚收官之年和全面建成小康社会目标任务，努力克服新冠疫情影响，认真落实“六稳”、“六保”政策要求，扎实做好医疗保障四篇文章，完善保障政策，在解决全区64余万群众“看病难、看病贵”，提高建档立卡贫困人口综合医疗保障方面取得了较好成绩，使更多的参保居民获得感、幸福感和安全感明显提升，有效...

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