医疗保障局2023年工作总结和2024年工作思路

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医疗保障局 2023 年工作总结和 2024 年工作思路

2023 年是全面贯彻落实党的二十大精神的开局之年，

是“八八战略”实施二十周年。年初以来，我局以党的二十大

精神为指引，以推动医疗保障事业高质量可持续发展为主

题，创新深化、改革攻坚、开放提升，在推进中国式现代

化实践中擦亮“*医疗保障”名片。

一、2023 年工作开展情况

（一）在医保惠民上着力，制度体系更加完善。一是高

标落实公共服务“七优享”。不断完善基本医保、大病保险、

医疗救助三重保障制度。截至 2023 年9月，县基本医疗

保险参保人数 49.29 万余人，参保率 99.85％，职工医保、

城乡居民医保政策范围内住院报销比例分别达到 83.93％

和69.58％。二是稳步引导推动商保健康发展。深入调研，

精准服务，不断促进“南太湖健康保”完善提升。2023 年完

成投保人数 341849 人，投保率为 71.33％。1－9月，

“南太湖健康保”受益人群 5665 人，赔款 2303.68 万元，

赔付率达 71.59％。三是持续推进困难群众精准救助。完

善救助对象及时精准识别机制，建立“慈善医疗救助兜底保

障基金”，全面落实资助参保缴费政策，增强医疗救助托底

保障功能，推动实现资助参保、医疗救助两个 100％。困

难人员综合保障率从 1月的 86.64％提高至 9月的

93.14％。

四是助力“浙有善育”落实落地。根据《省人口与计划生

育条例》《省医疗保障局省财政厅关于助力“浙有善育”促进

优生优育工作的通知》有关规定，对符合条件的参保人员

补发延长产假生育津贴，补发生育津贴，惠及 1000 余人，

涉及金额 400 余万元。

（二）在攻坚克难上聚力，改革创新更加深入。一是持

续深化医保支付方式改革。梳理 5年来支付方式改革历程，

相关改革实践先后在“第一届健康中国医共体行动总院院长

年会”和“2023 县域健康共同体与医保支付机制改革研讨会”

等平台上分享“医保经验”，并获评“2022 年省综合医改十大

典型案例”。同时，拟定总额预算，确定2023 年度统筹基

金支出增长率控制在 4.9％以内，进一步完善总额预算管理

下多元复合式支付体系。二是深入推进药品耗材集中带量

采购。持续扩大药品、医用耗材集采覆盖面，规范完善集

中带量采购预付机制，强化医疗机构集采内部管理，预付

药品集采周转金346.12 万元，集采药品、医用耗材按时结

算率分别达 99.35％、94.63％，其他药品、医用耗材按时

结算率分别为 32.43％、30.7％。截至 9月底，我县药品

和医用耗材带量采购分别达 338、265 种，节省资金约

10609.96 万元。三是开展口腔种植提质降费专项治理工

作。

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医疗保障局2023年工作总结和2024年工作思路2023年是全面贯彻落实党的二十大精神的开局之年，是“八八战略”实施二十周年。年初以来，我局以党的二十大精神为指引，以推动医疗保障事业高质量可持续发展为主题，创新深化、改革攻坚、开放提升，在推进中国式现代化实践中擦亮“*医疗保障”名片。一、2023年工作开展情况（一）在医保惠民上着力，制度体系更加完善。一是高标落实公共服务“七优享”。不断完善基本医保、大病保险、医疗救助三重保障制度。截至2023年9月，县基本医疗保险参保人数49.29万余人，参保率99.85％，职工医保、城乡居民医保政策范围内住院报销比例分别达到83.93％和69.58％。二是稳...

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