XX省特困人员救助供养待遇申请书

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表1

XX 省特困人员救助供养待遇申请书

乡

( 镇、街道办事处、社区服务中心

) 人民政府：

我叫，系村（居）组常住居民,全家共人，共同生活的家庭成员人，劳动力

人，家庭年人均可支配收入为元，因生活困难，特（委托）向政府申请享受特困人员救助供养待遇。

现将家庭基本情况申报如下：

家庭成员基本情况

户口地址常住地址：联系电话

家

庭

成

员

基

本

情

况

姓名性别与户主

关系

身份证号码

（或出生年月）

劳动

能力从业就学情况备注

户主

家庭年收入情况

种植可支配收入元养殖可支配收入元劳务收入元

赡（扶、抚）养收入元其它收入元

家庭年人均可支配收入元

家庭财产状况

承包土地情况承包田地亩承包土地亩

家庭住房情况家庭拥有大牲畜情况

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摘要：

表1XX省特困人员救助供养待遇申请书乡(镇、街道办事处、社区服务中心)人民政府：我叫，系村（居）组常住居民,全家共人，共同生活的家庭成员人，劳动力人，家庭年人均可支配收入为元，因生活困难，特（委托）向政府申请享受特困人员救助供养待遇。现将家庭基本情况申报如下：家庭成员基本情况户口地址常住地址：联系电话家庭成员基本情况姓名性别与户主关系身份证号码（或出生年月）劳动能力从业就学情况备注户主家庭年收入情况种植可支配收入元养殖可支配收入元劳务收入元赡（扶、抚）养收入元其它收入元家庭年人均可支配收入元家庭财产状况承包土地情况承包田地亩承包土地亩家庭住房情况家庭拥有大牲畜情况

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