市医保局2024年工作情况总结及2025年下一步工作计划

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市医保局 2024 年工作情况总结及 2025 年下

一步工作计划

一、2024 年主要工作情况

（一）完善政策制度保障医保待遇落实。一是严格落实国

家医保待遇清单制度。按照国家要求，落实基本医疗保险、生

育保险和医疗救助待遇清单制度，规范实施流程，向社会公开

清单内容，让参保群众找得到、看得清。二是巩固拓展医保脱

“ ”贫攻坚成果。落实甘味乡村振兴举措，完善医保扶贫政

策，调整优化分类分层诊疗制度，强化基层医疗机构能力建

“ ”设，实现基本医疗有所保障。三是常态化开展药品耗材集

采。稳步推进药品耗材集中带量采购改革，全面实行药品、医

用耗材网上采购。全市公立医疗机构集中采购药品 357 种，

高值医用耗材 x。类四是深化医疗服务价格改革。落实全省医

疗服务价格动态调整机制，召开医疗服务价格专项治理工作会

议，对 xxx 项医疗服务项目进行定价，为全市 xxxx 多家定点

医疗机构合理确定医疗服务价格提供了参考。五是范医服规疗

务行为。制定并印发《伊春市基本医疗保险住院费用按病种分

值结算暂行办法》，经批准试行病种法头次付费，切实为参保

患者减轻负担。

（二）持续优化营商环境提升服务效能。一是 “加快推进综

” “ ”窗改革。全面启动一窗受理、集成服务经办服务新模式，

将xxx “ ”项医保经办服务事项纳入综窗一站办理。共受理报

销申请 x．x万件次，同比增长 xx％。二是扎实做好经办服务

下沉。在县区设立医保服务站 x个、乡镇（街道）服务点 xx

个、村级服务点（工作室）xx 个，构建起市县乡村四级医保

“ ”服务网络，打通了服务群众的最后一公里。三是推动政务

服务事项提速增效。落实政务服务事项容缺受理制度，取消补

正申请材料 xx 项；切实做好与税务部门沟通对接，实现企业

“ ”职工基本养老保险缴费线上零申报人员全覆盖，全面推

“ ”进一证通办，将电子社保卡制发进度纳入了年终考核目

标。

（三）有效化解基金运行风险维护基金安全。一是多措并

举保持基金平稳运行。加强基金管理，严格执行基金运行分析

和风险预警制度，促使定点医疗机构主动合理控费。拓宽筹资

渠道，确保基金收支平衡。截至目前，全市基本医疗保险参保

人数xxx．x万人，基金征收收入xx．x亿元，支出 xx．x

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标签： #计划

摘要：

市医保局2024年工作情况总结及2025年下一步工作计划一、2024年主要工作情况（一）完善政策制度保障医保待遇落实。一是严格落实国家医保待遇清单制度。按照国家要求，落实基本医疗保险、生育保险和医疗救助待遇清单制度，规范实施流程，向社会公开清单内容，让参保群众找得到、看得清。二是巩固拓展医保脱“”贫攻坚成果。落实甘味乡村振兴举措，完善医保扶贫政策，调整优化分类分层诊疗制度，强化基层医疗机构能力建“”设，实现基本医疗有所保障。三是常态化开展药品耗材集采。稳步推进药品耗材集中带量采购改革，全面实行药品、医用耗材网上采购。全市公立医疗机构集中采购药品357种，高值医用耗材x。类四是深化医疗服务价格改...

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