区医疗保障局2023年第一季度工作总结及下一步工作计划(20230329)

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2023

2023 年，在区委、区政府的正确领导和市医疗保障局的

指导下，我局围绕年初制定的各项目标，扎实推进工作，现

将一季度工作总结及二季度工作计划汇报如下：

一、基本情况

（一）参保情况

截至目前，我区 XX 镇职工参保 X 人，XX 乡居民参保

X 人，全额资助参保 X 人，XX 乡居民参保率 X.X%。

1. （二）基金运行情况 XX 镇职工基本医疗保险基金运

行情况

2023 年 X-X 月职工基金收入 X 万元，与上年同比降

低 X%，原因是上年一季度收入含省级财政补贴收入 X.X 万

元，而今年一季度省级财政补贴还未下拨。2023 年 X-X 月

职工基金支出 X 万元，同比增加 X%，增幅较大原因一是因

为今年 X 月份收入含 2022 年 X 月应付未付金额共

2. X.X 万元；二是去年同期由于系统新上线，医疗机构结

算都是预付，未列支，造成去年同期支出较少。XX 乡

居民基本医疗保险基金运行情况

2023 年 X-X XX 乡居民基金收入 X 万元，其中个人

缴费 X 万元，财政补贴 X.X 万元，与上年同期相比降低 X

%，降低原因是上年同期上级财政补贴比今年一季度多

下拨 X.X 万元。2023 年 X-X XX 乡居民基金支出 X 万元，

与上年同期相比增加 X%，原因一因为今年 X 月份收入含

2022 年 X 月应付未付金额共 X.X 万元；二是去年受医

保系统升级影响，定点医疗机构 X-X 月均采用了预付制，

造成去年一季度支出少的假象。

（三）基金监管情况

持续夯实基本医疗保障，提升百姓获得感，多举措加大

基金监管力度。严格执行《条例》，认真落实三项制度和双

随机一公开制度，做到监管有理有据。X 月开展了一次基金

监管突击检查，X 区内所有定 X 区门诊及诊所进行现场实地稽

核，查出问题并要求建立台账及时整改落实。2023 年1 至 X

月份共对 X 家定点医疗机构违法违规行为进行处理，

共计追回违规款 X.X 万元，其中行政处罚 X.X 万元，关停

X 家定点医疗机构；对 X 名参保人员（个人）违规报销进行

处理，追回违规金额 X.X 万元。

（四）医药服务情况

落实定点医药机构协议管理，全区 X 家定点医药机构全

部纳入协议管理，医保基金某市级统收统支，实施总额预算

管理，基金运行风险得到一定控制。国家、省中选药品，医用耗

材集中带量采购工作常态化，全面落实药品带量采购、保障供应、

确保使用、确保质量和确保回款等工作，发挥集团采购规模

效益，降低药品、医用耗材采购价格，确保基层医疗机构和

老百姓能有好药、便宜药用，减轻群众负担。不断完善采购

机制，强化采购监管，净化采购环境。

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标签： #工作总结

摘要：

20232023年，在区委、区政府的正确领导和市医疗保障局的指导下，我局围绕年初制定的各项目标，扎实推进工作，现将一季度工作总结及二季度工作计划汇报如下：一、基本情况（一）参保情况截至目前，我区XX镇职工参保X人，XX乡居民参保X人，全额资助参保X人，XX乡居民参保率X.X%。1.（二）基金运行情况XX镇职工基本医疗保险基金运行情况2023年X-X月职工基金收入X万元，与上年同比降低X%，原因是上年一季度收入含省级财政补贴收入X.X万元，而今年一季度省级财政补贴还未下拨。2023年X-X月职工基金支出X万元，同比增加X%，增幅较大原因一是因为今年X月份收入含2022年X月应付未付金额共2.X....

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