X区医保局2024年工作总结和2025年工作计划(1)

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X区医保局 2024 年工作总结和 2025 年工作计划

2024 年以来，区医保局在区委、区政府的坚强领导和市

医保局的深切关怀下，坚持不断推进医保制度深化、经办服务

优化、待遇保障细化、基金监管强化，确保医保事业稳健前行。

现将有关工作汇报如下。

一、2024 年工作开展情况

（一）筑牢服务根基，党建引领进一步强化。一是加强党

建工作部署。组织召开局党支部支委会会议 12 次、巡察整改

工作专题组织生活会和民主生活会，组织召开党的建设工作专

题会议 2次，全面从严治党党组专题工作会议 2次、全体人员

专题会议 2次。二是强化党员教育培训。制定了《2024 年度

党员学习教育培训方案》，先后开展年度党员教育培训和“固

本强基”党员教育集中培训，组织集中学习 70 余课时。局党

组成员为全体党员上党课 4次，组织开展干部上讲台 8次。三

是推进党纪学习教育。组织全体党员干部原原本本、逐章逐条

学习习近平总书记关于党纪学习教育的重要讲话和重要指示精

神、新修订《中国共产党纪律处分条例》以及《中国共产党章

程》等规定内容，组织 14 次集中学习。

（二）巩固全民参保，政策宣传进一步深化。一是宣传方

式多形式结合。创新医保宣传方式方法，推动政策宣传线上线

下结合。保留传统线下宣传形式，拓宽新媒体、视频号、qq 公

众号等新兴形式增强医保宣传的吸引力，扩大各个年龄层次群

众覆盖面。今年以来，线上通过 qq 公众号宣传医保政策 420

篇，将医保知识以图片、视频、问答等形式传递到群众身边。

线下持续开展医保政策赶大集、进机关、进企业、进社区、进

村居等系列活动 50 余场，印制发放医保政策宣传袋、《一问

一答明白纸》、《医保基金使用监督管理条例》等宣传资料 30

万份；组织基层医疗机构开展“医保政策进万家”活动，开展

次数达 100 次，覆盖人数 2万余人；联合民革 X支部及区内定

点医疗机构开展医保政策宣传及义诊活动，悬挂横幅 80 条、

义诊 1500 余人次；组建 5支民情工作队，由科级干部带队深

入10 个镇街、村（居及社区），做好政策解释和问题协调，

提高了参保群众医保政策知晓率和认同感。二是参保扩面高标

准完成。今年我区的任务数为 31343 人，截止到9月底超额完

成任务目标，完成31762 人，完成率101.3％，2024 年全区

精准扩面反馈工作已全部完成。三是医保缴费高质量推进。医

保局精心组织、精准核实，精确发力，牢牢把握参保缴费窗口

期。高位推动、部门联合、责任压实、分类施策，合力化解缴

费过程中的堵点难点问题。截至 2024 年12 月底，全区职工医

疗保险参保 3.64 万人，城乡居民医疗保险参保 38.55 万人，

参保人员合计42.19 万人。

（三）提升待遇水平，保障体系进一步细化。一是扩大基

金保障范围。将门诊辅助生殖技术治疗包含的11 个治疗性辅

助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险基金支付范围，切实

减轻生育困难家庭的经济负担。2024 年共办理成功139 例。

二是提高医疗保障待遇。职工普通门诊报销额从1500 元增至

4500 元、5500 元，报销比例提高 10％，最高可达到 85％；

10 月1日起，居民普通门诊报销比例提高为65％，“两病”

门诊待遇方面，报销比例提高到75％。全区 20 家定点医疗机

构及 57 家定点药店纳入职工普通门诊实时报销，3家定点药店

开通互联网定点医疗机构复诊处方信息互联互通。调整生育保

险政策，提高职工生育保险的支付比例和居民生育保险的补助

限额，将参保职工生育一孩、二孩发生的住院分娩政策范围内

医疗费，统筹基金支付比例提高至 100％。三是落实集采药品

可及。引导零售药店、村卫生室、医疗机构等销售国家集采中

选药品，降低药品价格，切实惠民利民。目前，我区集采药品

种类已经达到 163 种，集采药品医药机构扩大至252 家。已经

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标签： #工作总结 #计划

摘要：

X区医保局2024年工作总结和2025年工作计划2024年以来，区医保局在区委、区政府的坚强领导和市医保局的深切关怀下，坚持不断推进医保制度深化、经办服务优化、待遇保障细化、基金监管强化，确保医保事业稳健前行。现将有关工作汇报如下。一、2024年工作开展情况（一）筑牢服务根基，党建引领进一步强化。一是加强党建工作部署。组织召开局党支部支委会会议12次、巡察整改工作专题组织生活会和民主生活会，组织召开党的建设工作专题会议2次，全面从严治党党组专题工作会议2次、全体人员专题会议2次。二是强化党员教育培训。制定了《2024年度党员学习教育培训方案》，先后开展年度党员教育培训和“固本强基”党员教育集中...

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