2023年XX区医保局工作计划

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2023 年 XX 区医保局工作计划

2023 年，是全面落实党的二十大精神的开局之年，是医

保事业高质量发展的奋进之年。区医保局将继续以习近平新

时代中国特色社会主义思想为指引，全面落实区委、区政府

关于医疗保障的各项决策部署，坚持以人民健康为中心，持

续加大医保改革力度，深化医保基金监管制度改革，深耕细

作、锐意进取，全力打造医保幸福新高地，推动全区医疗保

障事业高质量

发展。

一、坚持党建引领，切实加强队伍建设

一是要坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，

坚持以人民为中心的发展思想，加强党的建设与医保业务的融

合发展，积极加强“五型机关”建设；二是抓好队伍建设，提

升优质服务水平。深化作风纪律建设，开展谈心谈话，搭建内

部学习交流的务实平台，加强干部队伍建设，增强团队活力和

凝聚力，实现干部在政治理论、业务水平、素质能力的三大提

升；三是全面从严治党，加强党风政风行风建设。全面落实从

严治党政治责任，围绕坚持和加强党的全面领导，严肃党内政

治生活，认真落实“一岗双责”责任制，开展常态化党风廉政

警示教育。

二、严打欺诈骗保行为，维持高压态势

一是对辖区内全体“两定”机构进行全覆盖稽核检查，严

格落实医保基金监管相关法规制度，规范监管权限、程序、处

罚标准等。持续开展打击欺诈骗保专项行动。通过大数据筛查、

智能监控、专家审核等方式，遵循“四不两直”原则，开展日

常监管与专项稽查；二是强化基金稽核、行政监管，确保基金

有效运行。与卫健委、市场监督局、公安部门建立定期沟通机

制，完成打击欺诈骗保专项检查工作。不断完善基金监管机制，

确保基金运行安全，坚决打击欺诈骗保行为；三是持续开展医

保基金宣传月活动，维持打击欺诈骗保行为高压态势，进一步

实现"以宣促管";四是加大典型案例曝光力度。加强部门联合

执法，综合运用协议、行政、司法等手段，严肃追究欺诈骗保

单位和个人责任，将经查属实的案件及时移交纪检监察、司法

等相关部门依规依纪依法处理，坚决打击欺诈骗保、危害参保

群众权益的行为，形成不敢骗、不能骗、不想骗的社会氛围。

三、持续推进参保扩面，踏实完成 2023 年城乡居民缴费

工

作

一是做好 2023 年城乡居民基本医保的宣传落实工作，通

过制作宣传片、发放宣传手册、举办政策宣讲等深入浅出、

通俗易懂的方式进行多层次宣传，切实引导群众走出医保缴

纳费用

持续上涨而报销比例、范围不变，身体健康参保“吃亏”、门诊

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摘要：

2023年XX区医保局工作计划2023年，是全面落实党的二十大精神的开局之年，是医保事业高质量发展的奋进之年。区医保局将继续以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，全面落实区委、区政府关于医疗保障的各项决策部署，坚持以人民健康为中心，持续加大医保改革力度，深化医保基金监管制度改革，深耕细作、锐意进取，全力打造医保幸福新高地，推动全区医疗保障事业高质量发展。一、坚持党建引领，切实加强队伍建设一是要坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以人民为中心的发展思想，加强党的建设与医保业务的融合发展，积极加强“五型机关”建设；二是抓好队伍建设，提升优质服务水平。深化作风纪律建设，开展谈心谈话...

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