2025.04让医保支付方式改革惠及更多参保群众

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让医保支付方式改革惠及更多参保

群众

近日，由北京市医保局（国家医保

DRG 付费技术指导组）主办的全国按病

组（DRG）付费医疗机构优秀管理案例

评选总决赛在京落下帷幕。本次大赛旨

在进一步落实党的二十届三中全会对医

保支付方式改革作出的新部署，更好发

挥医保促进三医协同发展和治理的积极

作用，为全国医疗机构搭建“ 临床经验

互通、管理智慧共享” 的交流平台，推

动支付方式改革向纵深发展。

优化医保支付机制

实现三方共赢

参保人在看病过程中，一旦费用超过

起付线，之后的每一项花费都由医保基金

承担，即医保基金按比例支付给医院。

我国传统的医保支付方式是按项目付费，

即根据看病过程中用到的药品、医疗服务

项目、医用耗材，用多少结算多少，易造

成医疗资源浪费。因此，深入推进医保支

付方式改革，探索创新更加科学、更加精

细化、更加规范化的支付方式势在必行。

DRG 付费，即按疾病诊断相关分组

付费，就是按照疾病诊断、病情严重程

度、治疗方法等因素，把患者分入临床

病症与资源消耗相似的诊断相关组。在

此基础上，医保按照相应的付费标准进

行支付。对医疗机构来说，能够帮助医

院进行费用管理的同时，兼顾临床发展，

提高疾病诊治能力；对患者来说，可以

避免不必要的医疗支出，减轻个人负担；

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摘要：

更多写作资料+微信：【会员享300g最新资料/每天稳定更新】北京晚报/2025年/4月/30日/第006版北京新闻让医保支付方式改革惠及更多参保群众近日，由北京市医保局（国家医保DRG付费技术指导组）主办的全国按病组（DRG）付费医疗机构优秀管理案例评选总决赛在京落下帷幕。本次大赛旨在进一步落实党的二十届三中全会对医保支付方式改革作出的新部署，更好发挥医保促进三医协同发展和治理的积极作用，为全国医疗机构搭建“临床经验互通、管理智慧共享”的交流平台，推动支付方式改革向纵深发展。优化医保支付机制实现三方共赢参保人在看病过程中，一旦费用超过起付线，之后的每一项花费都由医保基金承担，即医保基金按比例支...

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